大龄自闭症患者康复治疗的三个原则（二）

大龄自闭症患者治疗干预的第二个原则，是顺着自闭症儿童的发展阶段依次进行训练。

可惜针对许多年龄较大的儿童、青少年及成年人制订的治疗方案，常常在语言系统只获得部分发展之后就停下来了。如果他们还无法领会想法和感觉并将二者匹配起来，老师和家长就要付出更多的努力。处在具体思维阶段的个人，由于无法了解相对性、时间或数量的概念，常会变得冲动或发牌气；他们也无法正确预测未来，以做好规划及耐心期待。

用来帮助大龄自闭症患者学习相对性思考的技巧可以包括问问题，在他生气或烦躁时，问他“有多生气？一点点？很多？多到爆了？”并且伸出我们的手臂来比画感受的范围。如果患者还无法预期未来，我们可以用他感兴趣的东西作为话题，询问他有关预测未来的问题，比如“你想现在吃巧克力饼干，明天再吃草莓冰淇淋，还是现在吃冰淇淋，明天再吃饼干？”然后再进展到有关可能性的假设性思考，问他：“你现在想先吃一块饼干，或者等一等，也许待会儿会拿到两个冰洪淋？”学会预期对发展社会和情绪自我调节能力十分重要。

仍需要特殊教育计划支持的许多大龄自闭症患者，智力很难进展到16-18岁的程度，因为教育方式限制了他们的发展。其实这些人的能力足以超越具体思维，只是普通的课程无法要求他们进行超越，因为大部分的自闭症治疗方式都只强调具体思维的能力。

针对一些大龄自闭症治疗个案，我们建议，除了继续由妈妈主导，通过加强书写、说话能力及运用图片和发展比较程度思考之外，还可以利用他对音乐的兴趣以增强参与及动作语言能力的早期发展基础。虽然患者有时喜欢独处，如果有时他们也能接受父母一起听音乐，父母可以从一起安静地坐在房间里开始，建立基本的共享注意，再带他到唱片行帮助他挑选CD，并在挑选过程中做出妥协。这个活动能鼓励患者说出自己的感受，并多与别人互动，从而增强他们与别人互动的能力，帮助他们思考得更细致。

我们将在下一篇文章中，为大家分享大龄自闭症患者治疗干预的最后一个原则。