自闭症认知行为疗法的核心：认知重构

自闭症认知行为疗法的核心在于认知重构。

认知行为疗法中的认知重构能够帮助自闭症患者矫正导致焦虑、愤怒以及自信心不足的想法。治疗师运用推理和逻辑，帮助患者改变想法、情感和行为。认知行为疗法通过运用自闭症患者在逻辑性和智力方面的特有优势，来鼓励他们更有信心，更加乐观。

认知重构的第一个阶段需要确定针对某一特定想法或信念的证据，充分了解自闭症患者。因为心理理论能力存在缺陷或发育迟缓，自闭症患者容易对环境和他人的意图做出错误的猜测，也容易仅仅依据字面上的意思断章取义，或用极端的方式解读事件。

例如，学校里有孩子对自闭症孩子非常生气，然后在气头上说：“明天你如果来学校，我就要杀死你。”这个自闭症孩子仅仅从字面上理解这句话，因此，非常担心自己会被杀害。另一个错误解读他人感受和意图的例子与爱意有关：一个5岁的自闭症女孩忧心忡忡地从学校回家，并开始打包行李，坚持让妈妈当天晚上带她出城。最后妈妈终于发现她离家的原因是某个同龄小男生对她说:“我明天要和你结婚。”

认知重构最必要而有效的步骤是挑战自闭症患者有关事实和逻辑的某些信念，提供一些可以了解别人真正意图的信息，并说明某个特殊事件在统计意义上风险不大，也不会危及生命安全。我们都可能有错误的概念认知，但自闭症患者缺乏建立观点、寻求澄清或考虑不同解释或反应的能力。

在自闭症认知行为疗法中，我们运用“你在开玩笑”或“我不明白你刚刚说的话”之类的问题或意见，来鼓励他们更加灵活地思考，并澄清以往的一些片面认识。这类表述也可以在有可能误读别人意图时使用，比如，先提问“你是认真的吗”或“你是故意这么做的吗”，或在做出不适当的反应之后，以“我很抱歉冒犯你”或“哦，亲爱的，我应该怎么做呢”等方式挽救局面。

认知重构的另一个环节是增加对某个情况的积极反应，不过在面对容易引起焦虑或愤怒情绪的状况时，自闭症儿童和成人通常只能做出极少的反应。治疗师可以和儿童一起列一份清单，列出恰当和不恰当的反应以及每一种反应可能导致的后果，然后把不同的选择面成流程图，以帮助孩子最后确定对所有当事人都最适当的反应。

以上就是自闭症认知行为疗法的核心：认知重构。