有争议的自闭症疗法：扩大沟通系统

自闭症治疗领域中的一个争议之处是扩大沟通系统的使用及其形式。

扩大沟通系统是为那些不能使用言语进行交流的人群而设计的项目。最为常见的扩大沟通系统形式是手语和图片沟通系统（PECS），这两种形式通常采用行为主义的方法来进行训练。手语主要是使用具体可见的手势与同伴进行沟通，而图片沟通则是使用图片或其他形象的刺激物与同伴进行沟通。其他的铺助系统，例如将信息输入电脑从而产生言语的方法并不像手语和图片沟通系统那样得到广泛的研究和应用。

在自闭症治疗中，干预者教授患者使用手势来表达自己的愿望、需求或其他信息。手语是第一种用于言语发展障碍人群的辅助沟通方式。桑德伯格（Sundberg）指出了发展障碍人群使用手语训练的四个主要原因。

1、相比于教授有声言语，教授手语带来的挫败感较低。尽管许多伴有发展障碍的人在控制声带方面存在困难，但他们是可以模仿动作的。因为手语是通过模仿传授的，因此易于学习。

2、即使自闭症患者在模仿方面有困难，手语也是训练的较好选择，因为提示个体做出某个动作要比提示他们说出某些话更容易。

3、手语要比语言更形象，有声言语很少具有形象性。

4、由于手语的训练对于自闭症患者来说更加简单，因此我们可以避免这类人群过去所遭遇的消极体验。如果这些患者由于发音能力较差使其在尝试沟通的过程中屡遭失败，他们就会认为使用言语令人沮丧和厌恶。自闭症患者成功的手语训练已经有超过30年的历史，因此有大量的文献描述了该方法及其有效性，同时也阐明了该方法与语言理论之间的广泛联系。

尽管扩大沟通系统作为一种自闭症疗法，在康复训练中被广泛使用，但它仍然饱受争议，因为它只能解决患者的语言障碍和沟通障碍，对其他自闭症的核心症状没有太大帮助。

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