对自闭症患者进行感觉统合训练有效果吗？

儿童精神科医生和特教老师经常会被问到这样的问题：感觉统合到底是什么？能治疗自闭症吗？感觉统合和自我意识有什么关系？

一、感觉统合到底是什么？

感觉统合是大脑和身体相互协调的学习过程，具体是指机体在环境内有效利用自己的感官，以不同的感觉通路（触觉、听觉、视觉、嗅觉、味觉、本体觉和前庭觉等）从环境中获得信息输入大脑，大脑再对信息进行加工处理（包括比较、介释、抑制、增强、联系、统一），并做出适应性反应的能力。

那么，既然感觉通路包括触觉、听觉、视觉等多种项目，自闭症儿童所在的感统机构能提供这么多种感觉训练吗？又用哪种方法让它们统合的呢？

实际上，大多数感统器材只是一些简单的肢体控制训练（跟住宅小区的健身器材很像），很少能专门提供以上专项感觉训练，更别提“统合”了。很多感统机构的训练器材和项目设置违背了感觉统合的本意，既没有照顾到各个感觉，更没能统合，充其量只是锻炼身体而已。真正的感觉统合，其实就在生活的点点滴滴，没必要花大价钱去一些不专业的感统机构。

二、无效的自闭症康复方法：感觉统合

2012年，美国孤独症委员会发布的调查报告结果指出：感觉统合是无效的自闭症康复方法。

三、感统训练为何在中国如此流行？

感统训练的流行，大概有以下几个原因：

1、对机构的选择：重视外在，忽视内在

机构的实力应该体现在特教老师的康复技术上，但一些刚被诊断出自闭症的儿童家长，既焦虑又迷茫，来不及冷静考察康复技术，只凭感觉，看哪家机构的器材多而全，就草率决定。看得见摸得着的感统器材，肯定比看不见摸不着的康复技术更容易吸引这些家长。

重视感统的家长大多是新家长（了解自闭症的时间短而浅），经过1-2年的摸索和实践后，家长逐渐了解孩子到本质问题，大多就会放弃感统训练，选择有康复技术实力的机构，或是自己带孩子。

2、对孩子的了解：重视外在，忽视内在

很多自闭症儿童表现为坐不住、站不直、走不稳、爱摔跤、到处跑、易受伤、不协调等所谓“感统失调”的行为症状（其实这些外在行为并不都是由感统失调所致）。家长很自然地认为，如果肢体协调了，自闭症就看不出来了。问题是，看不出来是不是就意味着自闭症改善了？

自闭症的本质是社交问题，表现为认知理解、语言表达等核心能力落后。感觉统合（肢体控制差）和自闭症的关系，就好比一个学生语文数学差，却渴望通过不断上体育课去提高语文和数学。

目前国际上通过科学验证证实有效的儿童自闭症改善方法，只有ABA应用行为分析法，以及由此延伸的言语行为分析（VB）、早期丹佛等，不包括感统训练。

3、某些机构和专家过分鼓吹感觉统合概念

四、自闭症和感觉统合是什么关系？

感觉统合概念模糊，广义的感统=感觉（触觉、视觉、听觉、嗅觉、味觉）+肢体（主要是控制能力）。但文中的感觉统合，主要是指肢体运动的控制能力（不包括视觉听觉触觉味觉嗅觉）。

下图第二栏的“肢体运动”即可理解为大家常说的感统：

什么样的孩子会感觉统合失调呢？如图所示，自闭症、脑瘫、发育迟缓、语言障碍、智力障碍、多动症等儿童，都有可能发生肢体运动失调问题。

所以，自闭症和感统失调不存在一对一的必然关系。自闭症可能伴随感统失调，也可能不伴随；感统失调的孩子既可以是自闭症，也可以不是。

五、自闭症孩子为什么会出现感觉统合失调？

自闭症孩子所表现的症状，和前庭功能紊乱关系不大。很多自闭症儿童表现为坐不住、站不直、走不稳、爱摔跤、到处跑、易受伤、不协调等所谓“感统失调”症状，原因详见下图：

图中的“肢体控制”能力，其实就是大家口中常说的感觉统合能力。肢体控制能力与其他能力是并列平行的，都受到自我意识的掌管。自我意识相当于司令，指挥着绿色具体功能。而绿色具体功能之间相互协调，又促进自我意识。

所以，肢体控制能力弱（感统失调）主要是由于自我控制能力低，进而对身体四肢的控制不甚完善，导致了刚才“感统失调”症状。

从医学角度上讲，这些症状并非源自肢体（肌肉或骨骼）本身，而是由于支配肢体运动的大脑神经发育欠佳导致的。

所以，自闭症在医学上被归为神经科或精神科，并不属于骨科或肌肉科。光做肢体训练是不行的，要将以上各项能力协调发展，才能促进自我意识，进而增加肢体控制能力。

通常，有以上症状的自闭症儿童经过1-3个月的科学干预训练，都能够改善以上症状，能够坐下来安静的学习，也能在游戏小组课中正确支配自己的肢体。

六、自闭症儿童需要做感觉统合吗？

1、运动与其他能力并行发展

儿童早期（3岁以前）的思维来源于运动，运动是必须的。但是运动要和其他能力并行发展，不能只做感统，不做其他干预。

2、运动融合ABA与社交能力

不推荐做单纯的蹦跳100次或滑板100次这样的机械训练。运动要融合行为分析，及时表扬与惩罚；还要融合社交，在社交场景中进行，而不是简单机械的“军训”。

3、哪里有问题就训练哪里

有些儿童经过全面科学的干预，肢体方面依然落后（比如肌张力低等），可以进行专项的身体能力干预。如果有其他具体的肢体问题，应该咨询医生进行正确干预。

以上是某心理工作室老师关于于感觉统合训练对自闭症效果的看法（一些激进的观点略有删改），不代表本网站观点。