目前,自闭症游戏治疗包括儿童精神分析游戏治疗、人本主义游戏治疗、格式塔游戏治疗、亲子游戏治疗、集体游戏治疗等方法,其理论和方式各不相同。
一、儿童精神分析游戏治疗
该学派认为,儿童天生具有的种种内在需求和欲望需要得到满足、表现和发泄,但是儿童所生活的客观环境不能听任其为所欲为,因而使其内心产生抑郁,导致儿童的自私、爱捣乱、发牌气、怪癖等各种不良行为。于是,自闭症儿童就要在游戏中发泄情感、减少优虑、发展自我力量,以补偿现实生活中不能满足的欲望和需求,从而得到身心的愉快和发展。
精神分析游戏治疗就是借助游戏这个媒介分析潜意识,将这些尚未解决的潜意识内容,提升到意识层次,从而彻底解决问题。在自闭症儿童精神分析游戏治疗中,游戏是用作与孩子建立分析性关系、观察的媒介、分析资料的来源和导致顿悟的工具。这种心理治疗技术比较注重各种不同类型的、个人的游戏。
二、人本主义游戏治疗
以罗杰斯的人本主义心理学理论为指导思想,本质是相信每个儿童都有自我发展的力量。亚瑟兰提出的八项原则,至今仍为自闭症儿童中心游戏治疗方法所遵循:
1、尽快和孩子建立温馨友好的关系
2、无条件地接受自闭症儿童
3、营造一种宽容的氛围,使孩子充分自由地表达内心感受
4、迅速识别自闭症儿童所表达的情感,以富有洞察力的方式向儿童解释这些情感体验,获得对儿童行为的领悟
5、始终尊重自闭症儿童自己解决问题的能力,相信只要给以适当条件,孩子就能自己处理困难
6、不能以任何方式企图指导孩子的行为或对话过程,孩子应该引导治疗的进程
7、自闭症治疗要循序新进,不可操之过急
8、游戏过程中要建立一些必不可少的限制,以保证自闭症治疗建立在现实世界的基础上
目前,该疗法在一些发达国家已广泛用于对有情绪和行为障碍儿童的治疗,但国内应用较少。多适用于年龄在3-12岁且具备一定的语言表达能力和运动功能的非智力低下的儿童,主要包括自闭症、多动症、社会适应障碍、不良行为、学校恐惧症、抑郁(轻度到中度)、神经性厌食、口吃、缄默等,其中以社会适应障碍和不良行为效果最佳。
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