简单几招，搞定自闭症幼儿的不吃饭问题

许多自闭症幼儿都存在进食困难的问题，比如拒绝一些种类的食物、餐具或就餐环境。

以自闭症幼儿涛涛为例，他没有语言，交往严重困难，在幼儿园里什么东西都不吃，甚至对餐具都害怕。他的体能发育还特别好，力气比同龄孩子大很多，教师要想用强制方法让他进食，根本不可能。因此，对涛涛的进食训练要尽量避免强制训练，最好在孩子认为安全、不被伤害的情况下，采用强化、脱敏、替代等方法综合训练。

下面是针对自闭症幼儿涛涛设计的吃饭训练案例：

涛涛今年6岁半，是一个典型自闭症幼儿，他的进食习惯不良，从不吃幼儿园的饭菜。随着年龄的增长，他吃饭时的脾气越来越大，不但不肯面对饭菜，还对幼儿园的餐具过敏，甚至故意推掉饭菜。当老师强制他吃饭的时候，他就对老师又咬又抓，而且不良情绪能保持一整天。针对涛涛的情况，特教老师设计了一套综合训练方法，来矫正他的异常进食习惯。

一、训练内容：喝绿豆汤训练

二、训练意图：喝绿豆汤不是训练目的，真正的目的在于让孩子学会听指令交往，并改正异常的进食习惯，在进食习惯上趋向正常儿童，接受幼儿园提供的所有食品。

三、训练目标：进食幼儿园提供的食品，接受并使用餐具，能喝下绿豆汤

四、矫正过程：

1、脱敏疗法：

⑴ 把幼儿园的餐具放在孩子面前远一点的地方；他的反应是哭，转过脸去。

⑵ 等孩子的哭泣稍微停下，把餐具放近一点，增加难度；他的反应还是哭，转过脸去。

⑶ 等孩子逐渐适应了一些，把餐具放得更近；他的反应平淡了，表明对餐具的反感有所缓解。

要点：在脱敏过程中，教师始终要在自闭症幼儿身边，让他有安全感。

2、惩罚与强化：

⑴ 孩子要是推开碗，老师就进行适当惩罚，即让他双手背后限制自由活动，再把碗放在他面前。

⑵孩子的反应要是平静下来，能注视碗和食品了，家长就及时进行负强化，把他的双手从背后 解放出来，让他的双手能自由活动。

⑶ 孩子要是又开始拒绝，想用手推开或打翻碗，就再回到惩罚阶段；他要是能去观察碗中的绿豆汤或去舀绿豆汤，老师用表扬鼓励进行正强化。

要点：惩罚—负强化—正强化要同时运用，方法要正确，指令要明确。

3、脱敏替代疗法：

⑴ 在孩子没注意时，在他喜欢的饮料中加少量绿豆汤；他愉快地接受。

⑵ 让孩子看见在饮料中加入绿豆汤；他这时的反应是不安、着急。

⑶ 让他喝下有绿豆汤的饮料；他的反应是伤心，老师要及时表扬。

要点：反复进行以上步骤，加入绿豆汤的分量由少到多，直到孩子能适应。

4、坚持性正强化：

在孩子喝下一点含有绿豆汤的饮料时，老师要马上鼓励和拥抱他。其中某一环节要是出现反复，就再退到上一个步骤。坚持训练，只要孩子一有进步就及时表现出喜悦与希望，直至他喝下全部绿豆汤。

五、总结：

本次治疗成功，主要原因在于：

1、同时做脱敏与替代，效果比较好

2、同时进行惩罚与正负强化，效果更佳

3、治疗重在坚持，不要轻易放弃，本次治疗持续一小时。

以上是针对情绪反复、沟通困难、对事物反应强烈的自闭症幼儿而设计的进食方案。