孤独症治疗方法：音乐干预

作为一种孤独症治疗方法，音乐疗法（MT）是由美国音乐治疗协会定义的可以在临床使用的干预方法。该疗法的原理在于音乐既能激活与音乐任务有关的神经网络，也能激活与非音乐任务有关的神经网络，音乐刺激的节奏性和结构性能为孤独症儿童组织运动、预测事件和运动反应提供外部线索，对其具有独特的吸引力。

音乐疗法的主要特点为：①干预年龄在3-12岁；②由经过专业训练的音乐治疗师进行干预；③治疗改变的催化剂是音乐体验；④关注患儿在整个体验过程中的情绪、行为的变化，并随时做出有针对性的改变。实施该疗法的关键在于音乐治疗师选择的音乐，音乐的好坏直接决定了治疗活动的计划能否顺利进行和治疗效果的好坏。应用于孤独症儿童干预的音乐疗法从治疗形式上可以划分为三种：主动性音乐疗法、接受性音乐疗法和综合性音乐疗法。

主动性音乐疗法是指孤独症儿童直接参与到歌曲的演唱中，通过音乐表达自己的情绪，如通过慢慢地打击乐器宣泄情绪。治疗师主要负责配合患儿进行即兴表演，并引导患儿用音乐表达积极的情绪。即兴创作作为一种非言语或前言语的沟通方式，患儿不需要说话就可以达到社会性治愈的效果。

接受性音乐疗法是让孤独症儿童在设置的专业房间中接受与音乐相关的多感官刺激，通过灯光的配合，采取音乐聆听的形式，为患儿选择有意义的音乐，如情绪亢奋时选择高亢的音乐并搭配红色灯光，情绪低落时选择低沉的音乐并搭配蓝色灯光。治疗师引导患儿专注地欣赏和聆听音乐，让患儿体验音乐带来的情绪。在聆听过程中，反思与音乐相关的个人问题或产生的联想，让患儿在此环境中能够受到鼓励以及宣泄自己的情绪。

综合性音乐疗法是音乐治疗与物理治疗及其他治疗方法的融合，如聆听戏剧或者玩一些音乐游戏等。分析研究表明，音乐疗法能够有效改善孤独症儿童的情绪调控、社交技能、共同注意、模仿以及同伴互动。该疗法不仅能减少患儿自身的障碍，还能利用音乐的表达功能表达出一些通过言语无法表达的情绪。患儿能够在治疗师的参与下自发探索不同的乐器或模仿他人的动作，同时音乐能增强其参与干预的积极性。但该疗法也存在专业音乐治疗师匮乏的问题，同时干预价格过高以及家长认可度不高阻碍了音乐疗法在我国的继续发展。目前，综合性音乐疗法的应用逐渐增多，并衍生出许多不同的形式，但其仍然要依赖于专业治疗师才能进行更好的治疗。

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