孤独症治疗方法：游戏干预（二）

二、儿童中心游戏疗法

儿童中心游戏疗法是孤独症儿童参加自行安排的愉悦活动，来象征性地解决其情绪和行为困扰的游戏疗法。该疗法关注的是多个患儿的共同进步而不是具体患儿的某一种症状是否有所缓解，此疗法适用于6-11岁的患儿。其主要程序是治疗师真诚地接受和信赖患儿，在舒适的氛围中让患儿自主选择活动内容，不施加任何指令。

其关键在于，患儿与治疗师之间依赖的形成，治疗师要相信患儿会自发地通过游戏活动表达真实感受，释放紧张情绪，培养健康的自我意识，然后在强烈健康意识的推动下形成健康的行为模式。该疗法具有自主、压力小等优点，能够起到对患儿行为进行改善的作用，但治疗过程中也会发生患儿与治疗师无法相互信任和依赖的问题。

三、结构化游戏疗法

结构化游戏疗法是指孤独症治疗师根据患儿的具体情况为其设计具体的游戏，让患儿在有针对性的游戏中发泄情绪，进而解决患儿的心理问题。结构化游戏疗法的关键在于要设计一个合适的游戏，为患儿提供可预测、容易理解、规范化的环境。

该疗法适用于6-11岁的患儿，主要程序是由治疗师事先设计活动的具体内容，如搭乐高，让患儿自由畅想自己想做的模型。在互动的过程中，需要患儿耐心地倾听指令，让其明白何时该做什么及如何做。当无法完成时，治疗师根据需要给予帮助，如进行视觉提示，并在后续过程中逐渐取消提示。同时，要保证游戏开始和结束的时间清晰明了，严格遵循系统化的结构模式。结构化游戏疗法能够改善患儿的沟通行为，但也存在结构化的形式难以迁移、患儿对游戏的兴趣不高等缺点。

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