重度自闭症儿童的沟通和语言技能训练方法

自闭症儿童的沟通障碍程度不一，大约50%的患儿难以发展功能性沟通，一些重度患儿甚至没有发展出语言，或仅仅掌握了少量的功能性单词和手势。目前，在针对重度自闭症儿童的沟通训练中应用较为广泛的干预方法如下：

一、最小语言最近沟通法

最小语言最近沟通法是指成人持续使用一两个相关的具体单词，与理解能力不足或无语言的儿童沟通，使孩子理解和享受地参与社会交往，教导孩子沟通的意义，即孩子与沟通伙伴之间交往的因果关系。这种方法对自闭症儿童非常有效，并且能创造更多实现沟通的环境。

这种方法与视觉线索和成人使用用手指点的形式相结合，更可能使孩子在理解他人语言方面获得进步。适当的打闹游戏（社会互动方式）也是最小语言最近沟通法经常使用的，通常涉及大量的身体粗大运动和一定的身体接触，如挠痒痒，成人通过夸张的动作和面部表情帮助儿童建立起对打闹游戏的期待。

最小语言最近沟通法使用1-3个口语词汇以及非语言沟通形式促进无语言自闭症儿童的沟通发展，尽可能少地使用口语。

四、视觉提示

自闭症儿童以视觉信息获取知识为优势，因此教师可利用视觉提示帮助孩子理解下一步做什么、他人的要求以及表达自己的需求、想法等。视觉提示法包括视觉日程表、提示卡等。视觉日程表可以明确一系列的事件，接下来去哪里、做什么事情、花费多长时间、如何完成等；提示卡用来提示孩子该做什么、不该做什么。例如，小强进教室时经常把门踹开，教师把一张带有一只手和“轻推”两个字的提示卡挂在门上，小强渐渐学会用手推开教室的门。制作视觉提示的材料可以是图片、照片、文字等，这些材料需以儿童的现有能力水平和特点为基础。

很多重度自闭症儿童较难通过非语言沟通有效地表达想法，教师可使用一些图片、照片和文字作为非语言沟通的视觉提示，如制作画有眼睛的图片可代表“与谈话的人保持眼神接触”的指令，制作画有耳朵的图片可代表“保持安静认真听”的指令。

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