经颅磁刺激技术治疗儿童自闭症的作用机制：神经电生理机制

经颅磁刺激技术的神经电生理效应是治疗儿童自闭症的主要作用机制，对突触可塑性的调节可能是最重要的机制，调节方式类似于长时程抑制（LTD）、长时程增强（LTP）或长时程易化效应。重经颅磁刺激对神经元兴奋性的调节和LTP对突触可塑性的调节在诱导方式和兴奋性改变方面具有类似特点。

当强直性电刺激频率有序改变导致神经元突触LTD变成LTP时，其频率效应函数是一条平滑曲线；这种非线性的趋势也见于重复经颅磁刺激的频率次第改变时，而2种现象可能都依赖于突触后膜的去极化和钙离子内流。

研究显示，自闭症儿童存在事件（ERP）的异常。在一个怪球范式实验中发现，患儿额-中央区域事件相关电位的N100成分潜伏期变短，而幅值变大。与正常儿童相比，患儿的异常主要出现在事件相关电位的P300成分中。

相关文献指出，在视觉刺下，自闭症儿童对靶刺激的反应中存在一个枕部异常偏小的P3b。另一篇文献中也发现患儿对于视觉刺激的反应中存在一个幅度较低额部N450，在对患儿的研究中一致和频繁出现的是在听觉刺激下的P3b振幅的异常衰减。对P3b幅度变小的解释是其反映了在接受刺激时注意力分配方面缺陷。患儿在听觉刺激下P3b成分幅度衰减比在视觉刺激下更明显。需要在感觉模块、空间定位和客观特征之间进行注意力转换的行为任务，能够确定患儿在注意力快速转换方面存在缺陷。事件相关电位研究揭示，即使患儿产生了正常的行为输出，也是在异常的生理意义驱动下进行的。

这些研究结果对自闭症儿童的行为学特征进行了解读，患儿感知过滤系统似乎以全或无的方式对信息和感知进行过滤，对于刺激定位，行为相关性甚至对刺激的感觉模式都没有特异性。患儿的注意力似乎是建立在对大量干扰的粗略控制基础上，而不是建立在特定感知系统选择性的激活上。

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