自闭症图片沟通系统PECS的六个训练阶段

自闭症图片沟通系统PECS分为六个训练阶段，每个阶段都有清晰的目标：

一、以物换物

此阶段的目标是希望自闭症儿童建立一个沟通的基本模式。当孩子看到一件很喜欢的对象时，要主动拿取该对象的图卡，交到家长或康复师手中，以换取喜欢的物品（此阶段和下一阶段需要两位大人）。

二、扩充自发性能力

此阶段的目标为增加自闭症儿童沟通的自发性。孩子要自行走向沟通本，拿起图卡，走向家长或康复师，将图卡放在家长或康复师手中换取想要的物品。孩子背后辅助的大人角色逐渐淡出。

三、辨认图卡

当自闭症儿童建立了沟通模式及提高了沟通的自发性后，可以学习辨认图卡。孩子想得到某一对象时，他要走向沟通板（墙面或柜子侧面固定位置粘贴许多图卡的区域），在众多图卡中取出正确的图卡，走向家长或康复师，把图卡交到其手中。家长或康复师会逐渐增加图卡的数量，让孩子辨认。可以使用不同程度的增强物帮助孩子辨认图卡，例如展示一种孩子喜欢的物品和一种孩子厌恶的物品，让他使用图卡选择想要的物品。也可以控制空白图卡、彩色图卡、图卡线条、图卡大小对比、图卡位置和图卡立体程度来帮助孩子。

四、句式结构

当自闭症儿童学习了一定数量的图卡后，可以开始教导孩子学习组织句子。当孩子想要得到某一物品时，他要走到沟通板处，拿起“我要”图卡，贴在句子沟通本上，再拿起物品图卡，贴在“我要”图卡之后，然后拿起沟通本，交到家长或康复师手中。

孩子应该先学习最简单实用的句子，例如“我要（对象）”。家长或康复师在开始时可先把“我要”图卡贴在沟通本上，让孩子拿起“对象”图卡贴上去，以完成句子。当孩子熟悉技巧后，可让孩子自行组织整个句子。

五、回应你要什么

当自闭症儿童使用图卡表达运用自如以后，可以学习响应“你要什么？”的提问。家长或康复师可以运用延迟提示策略来训练孩子，即最初提出问题后可以立即提示，以后可以视孩子的表现逐渐延迟提示，到最后当孩子可以自行响应问题时，大人就不用提示了。

六、能回答评论性问题及表达意念

当自闭症儿童掌握上述阶段的目标后，可以学习回答评论性和描述性的问题，例如“你要什么？”“你看到什么？”和“你听到什么？”等。在这阶段，孩子已经不只表达个人需要，更会学习对事情和环境做出描述和评论。

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