地板时光对自闭症治疗有效吗?
格林斯潘和维德尔通过对200名自闭症儿童的研究,用表格形式描述了这一技术的有效性。但由于方法上的局限,如缺乏实验控制、缺乏前测、缺乏对使用的特定治疗方法的描述等,对该方法有效性的判断有所保留。
尽管地板时光法没有接受过系统、独立的验证,但实际上与其他已获得实证验证的治疗方法具有相同的重要特征。如果我们只关注地板时光干预中某些特定程序,那么它与很多自然行为干预方法,如关键行为训练(PRT)等非常相似。关键行为训练(PRT)技术包括自闭症儿童的选择、轮流、频繁的任务变换、相倚强化(如治疗师的反应)和保持积极的动机等。
其实,使用地板时光对自闭症儿童进行干预,和关键行为训练(PRT)技术具有巨大的相似性。因此,虽然地板时光和关键行为训练等行为干预策略理论基础不同,但是实施过程(以及对儿童的干预效果)很相似。关键行为训练和其他行为干预方法已经接受过实证研究的检验,地板时光尚未获得验证。因此,地板时光在实证研究中也能达到良好效果,但目前不能确定。
关于地板时光法也存在一些担忧。其中之一是自闭症儿童没有获得更高级能力之前,地板时光法从孩子现在的发展状况开始,循序渐进地推动孩子向更高层次发展,他们认为这很重要。儿童早期的能力是其更高级别能力泛化和保持的基础。尽管教授语言能力、颜色识别及其他与年龄相适应的行为很吸引人,但这种方法不可能十分有效。尽管这一观点在逻辑上有意义,但多年干预研究证明,直接对高级别的能力进行干预可能真有效果。不是说低功能自闭症儿童不会从以基本能力训练为目标的干预方法中受益。“与发展相适宜的”自闭症治疗目标,意味着必须根据正常发展顺序来解决问题,而行为干预说明了事实并非如此。
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