自闭症治疗方法：图片交换沟通系统PECS

自闭症儿童常会接受一种自闭症治疗方法：图片交换沟通系统PECS。

图片交换沟通系统（简称PECS）是由美国心理学家安德鲁·邦迪（Andrew Bondy）和语言培训师洛丽佛罗斯特（Lori Frost）在1986年设计开发的，是一套旨在帮助自闭症等存在沟通障碍的儿童、以图片为基础的辅助沟通系统。

图片交换沟通系统PECS是一种扩大替代沟通工具（AAC），多年来，它被广泛地应用到对重度且无语言的自闭症儿童的治疗干预中。在实践中，PECS结合了应用行为分析ABA的一些原理（如正强化、区别强化、时间延迟、动机操作等），激发自闭症儿童的口语。

图片交换沟通系统PECS的完整程序包括六个阶段：

1、以图换物，先观察自闭症儿童想要的强化物，然后辅助孩子用图片来换取强化物；

2、增强自闭症儿童的主动性，逐步拉大孩子与沟通者的距离或强化物的距离；

3、分辨图片，包括分辨喜欢与不喜欢的图片；

4、使用图片组成句子，比如，我要吃苹果；

5、回答“你想要什么”的问题；

6、评论事物和事件。

PECS前四个阶段的主要目标是教会自闭症儿童通过图片来提出自己的需求，后两个阶段主要在于扩大孩子的交际范围，最终目标是让孩子在社交环境中能自发交流。

国外的研究数据显示，图片交换沟通系统PECS对提高自闭症儿童的沟通能力和共同注意力有明显作用，还能降低问题行为的出现率。但国外对PECS的评价不统一，美国国家自闭症专业发展中心把PECS列为有效的循证实践方法之一，而2015年美国国家标准项目报告将其认定为尚需实证的自闭症干预方法。

近年来，国内有少数培训机构已经开始使用图片交换沟通系统PECS，但国内的相关研究还比较少见。胡晓毅和范文静对一名4岁的无语言自闭症儿童采用PECS进行干预，每天干预一次，一次45分钟。他们采用了单一被试实验法中跨情境多基线的设计，干预情境包括个训教室、操场游戏和家庭。硏究表明，随着图片交换沟通系统的介入，自闭症儿童的攻击性行为明显减少，主动性需求表达增加。需要注意的是，家长在试验中起到重要作用，从辅助者逐步提升到干预实行者。

在另一项研究中，研究人员采用随机分组将40名自闭症儿童分成观察组和对照组，每组各20例。两组孩子均接受语言治疗。观察组每天接受30分钟PECS训练，每周5天，训练6个月。接受干预后通过心理教育量表 （PEP-3）测评，观察组在沟通和行为方面的结果都高于对照组。

以上就是自闭症治疗方法：图片交换沟通系统PECS。