自闭症结构化教学在中国的研究

我国对自闭症结构化教学的实践研究，已经开始起步。

近十年，我国已有多篇结构化教学方面的研究报告。通常采用的结构化教学方式包括对自闭症儿童进行评估，制订个别化教育计划。平均每个自闭症儿童每周5天、每天接受6小时结构化教学训练。训练过程中，研究人员为家长进行培训，及时与家长交流，布置家庭训练计划，积极与家长配合。经过6个月的训练，受训的自闭症儿童在言语、社交、感知觉和行为方面都有明显提高。

除了在机构训练的研究，也有以家庭为基地的自闭症结构化教学实践。邹小兵团队对30名10岁以下自闭症儿童进行了为期6个月的结构化教学。他们除了对自闭症儿童进行评估，制订个别教学计划，还对患儿家长进行结构化教学培训，教材采用了香港协康会提供的中文版《TEACCH自闭症儿童训练指南》。培训目标是教会家长提高自闭症儿童发展能力、自理能力、社交能力及行为矫正的方法。培训结束后，由家长按照培训计划对孩子进行以家庭为基地的结构化教学，每天训练6小时。研究结果表明，结构化教学可以改善自闭症儿童语言、社交、感知觉、行为等方面的不足。

自闭症治疗专家们也在特殊学校里开展了实践。胡晓毅在4个城市的5所特殊学校尝试使用结构化教学模式一年时间，利用自闭症儿童的视觉优势，把教室环境分成8个区域，包括签到区、教学区、学习区、阅读区、计算机区、休闲区、点心区和过渡区；并为每个孩子制订了个别化视觉日程表和班级日程表；还制作了视觉化教具，如任务卡、言语沟通图片、精细活动程序图片等。一年之后，自闭症儿童的认知、精细动作和独立完成任务的能力都有较大提升，但这份报告没有包含实验数据。

目前，国内多份研究报告中倡导家庭的参与，将结构化教学应用到自闭症家庭，让父母也成为训练的合作者或参与者。然而，众多篇论文研究方法也存在不足。比如，多数论文对干预效果的评估，仅采用孤独症行为量表（ABC量表）和孤独症治疗评估量表（ATEC量表）。这两份工具过分依赖家长主观印象和自我报告形式，缺乏对自闭症儿童技能客观性的观察和评定。此外，大部分论文没有对照组，无法证明自闭症儿童在语言和社交能力方面的提高与问题行为的降低，与结构化教学的实施存在着因果关系。只有一篇论文的研究者笭翠鸾等，采用了随机分组方式，将试验对象分成治疗组和对照组，但这篇论文没有描述对照组儿童所接受的训练与干预。

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