孤独症治疗方法：回合式训练（DTT）

作为一种孤独症治疗方法，回合式训练是由加利福尼亚大学洛杉矶分校Lovaas教授提出的。

DTT是在一种高结构化的环境中运用前述应用行为分析原则，包括前因、行为（学习者的反应）和结果。以正向强化为主促进孤独症儿童各方面能力的发展，是应用行为分析方法的核心部分，由教师在一种没有干扰的环境下一对一地指导孩子。该训练法不仅适用于教师，包括家庭成员在内的专业和非专业治疗师都可以实施，并且对孤独症儿童和成人都有益。回合式训练的目的是系统地教会孩子以有意义的方式（如说话、玩耍）对语言和社会刺激做出反应。

作为一种孤独症治疗方法，每一个回合式训练（DTT）的干预过程都包括五个部分：

1、线索：教师给出一个简短、清晰的指示或问题，如“这是什么？”“你看”。

2、提示：在给予孩子线索的同时或者在给予线索之后，教师帮助孩子对线索做出正确的反应（引导与提示），例如，教师可以牵着孩子的手引导其做出反应，或者教师可以模仿正确的反应来引起孩子的注意与理解。随着孩子的进步（学会自己对辨别刺激做出反应），教师逐渐淡出并最终消除提示，以便让孩子学会单独对提示做出反应。

3、回应：孤独症儿童会根据教师的提示与引导给出正确或错误的答案。

4、结果：如果孩子给出了正确的回答或当孩子对区别刺激做出适当反应时，教师应立即提供一个积极的强化物，比如，孩子喜欢的零食、口头表扬、喜欢的玩具等。如果孩子给出了错误的回答，教师就会说“不”，然后把目光移开，拿走教学材料，或者以其他方式暗示他的回答是错误的。

5、间隔时间：在给出结果后，教师在给出下一次提示前应有短暂的停顿（1-5s）。需要注意的是，教师应仔细选择强化因素或强化物，并根据孩子的反应立即进行强化。

回合式训练在孤独症儿童的运动模仿、声音模仿和语言模仿等多种技能的教学中也是适用的，能够有效提高孩子的学习能力和学习动机。其优势主要包括：首先，离散式的实验持续时间都比较短，互动频次较高（每分钟最多12次），既能保持孩子的持续兴趣，还能为其提供很多学习机会；其次，因为是一对一指导，教师可以定制教学内容以满足孩子的个性化需求；最后，每个离散实验都有明确的开始和结束，内容组成简短明确、能突出重点（提示）等。

作为一种孤独症治疗方法，回合式训练（DTT）的局限在于训练要求高强度的一对一，每周训练时间达25-40个小时，并且教师需要不断地提供线索或提示；在缺乏明确提示的情况下，他们可能无法学会发起行为；在回合式训练中，教师建立了一种严格控制的学习环境，孩子不能将在回合式训练或行为分解训练中获得的技能转移到其他环境，如教室或家庭环境，即在没有先前学到的自然情境事件的情况下，泛化（迁移能力）并不能真正达到让孩子在自然情景或人际交往中应用所学到的行为技能的效果。

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