孤独症治疗方法：言语行为疗法（VB）

作为一种孤独症治疗方法，言语行为疗法是一种旨在教授语言和交流技能的疗法，是基于应用行为分析的原理和行为主义者斯金纳的理论提出的。

Sundberg和Michael根据这些理论开发了一种治疗方法，鼓励孤独症患者通过将单词与其目的联系起来学习语言，可以帮助他们进行更好的沟通。言语行为疗法不只是关注作为标签的单词（如糖果、汽车等），相反，它教导孩子如何使用文字，以及他们在提出请求和交流想法时该如何具体使用或表达。

斯金纳将言语行为划分为核心功能单位（即言语操作性单位），包括命令或指令（mand，如请求一块糖果）、评论（tact，用于分享体验或引起注意的评论）、回应（intraverbal，用于回答或应答问题的对话）、重复（echoic，重复或反复确认，对于孩子进行模仿十分重要）。根据斯金纳对言语行为治疗方式的归纳，可以举例具体说明治疗干预的过程。

例如，使用“苹果”一词来请求一个苹果，即提出要求，让孤独症儿童了解到说“苹果”就可以获得苹果；当儿童看到“苹果”时，说出了“苹果”，则为评论；当别人（治疗师或家长）问“你吃的红色的是什么东西？”时，他会说“苹果”，则为回应；有人说它是“苹果？”，儿童会重复“苹果”一词，则为重复。

作为一种孤独症治疗方法，言语行为疗法（VB）的优势在于，在干预过程中，一旦孩子提出相关要求，治疗师就会重复词语并展示目标对象，然后治疗师可以在相同的上下文情景中再次使用这个词语强化意义。但在起初干预时，考虑到不同个体语言障碍的程度，只需要通过非语言性方式提出请求，让他们了解到交流会产生积极的结果即可。随着时间的推移，治疗师会帮助孤独症儿童掌握沟通技巧，提出一系列结合简单和困难要求的问题。这使孩子能够更频繁地取得成功并减少挫败感。治疗师应该以保持孩子兴趣的方式改变情况和指示。

言语行为疗法（VB）的局限是，教学所处的是自然环境，获得的是自然发生的结果。有研究表明，在缺乏直接指导的情况下，通过语言操作者建立的一种语言行为形式并不总是能促使孩子使用该形式达到既定目的。

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