在自闭症治疗中,行为干预方法里的关键反应训练法(PRT),是最常用的一种。
行为干预就是通过帮助自闭症儿童塑造合适的、功能良好的行为来促进自闭症儿童更好地介人社会生活,更好地适应社会生活。行为干预方法的核心在于塑造适应社会要求与期望的行为模式。
基于行为主义原理的应用行为分析(ABA)在自闭症儿童的行为塑造中起到非常重要的影响,应用行为分析在患儿的干预实践中起到引领性的作用。应用行为分析是研究最广泛的自闭症干预方法,参与密集的ABA计划的孩子在认知方面容易出现大幅的进步。在ABA行为干预与干预中,关键反应训练法(PRT)和分阶段训练(DTT)是其中最基本的操作模式。
PRT的目的在于增强自闭症儿童的沟通技巧、游戏技能、社交行为以及自我监控能力,继而通过关联领域的发展带动其他领域的发展。PRT以患儿本身为主体,通过自然情境和动机激发,使孩子获得关键性的技能。采用多重线索反应和对自然事件的反馈,引导孩子主动提升自身的能力,并促进孩子在日常生活情境中各方面能力的发展。
在自闭症治疗干预中,PRT包括如下几个要点:
1、在自然情境中执行DTT:许多家长反应孩子在机构学到的东西,到家就不会了,其实是因为没有在自然情境中给予泛化。
2、尊重儿童的兴趣:兴趣是最好的老师,对自闭症儿童也不例外,通过兴趣引导孩子掌握各项技能,十分重要。
3、家庭的参与:PRT是为了对家长进行ABA培训而设计发展出来的,PRT注重干预过程中家长的作用,不仅要制定关于孩子的具体发展目标,同时也要制订出有关家长的具体培训目标。
4、注重关键性行为的训练:干预的首要目标是关键性行为,训练的重点是沟通。
总体看来,自闭症儿童应该掌握的关键性技能主要包括四个领域:学习动力、注意力、自我控制能力、自我主动。
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