孤独症治疗方法：发展性社交语用模型

发展性社交语用模型是一种发展式干预方法，在孤独症治疗中的应用始于20世纪80年代早期。

发展性社交语用模型，是对皮亚杰的发展心理学和精神分析理论以及语言习得的社会语用模型的整合，关注的是孤独症儿童沟通的起始性和自发性，并遵循孩子的注意力焦点和动机变化规律。发展性社交语用模型的重点是帮助孩子形成与他人建立积极、有意义的关系的能力，通过利用照料者和孤独症儿童之间的日常互动来促进交流。

在使用发展性社交语用模型过程中，需要注意以下几点。

1、父母和看护人须遵循孤独症儿童的导向或兴趣，并尝试对其交流做出回应。

2、成年人布置环境，并鼓励或激发孩子主动开始行为活动。常用的策略包括游戏性阻碍（短暂地打断孩子正在做的活动）、破坏（省略或隐藏活动所需的必要物品）、违反常规（改变孩子通常做事情的方式）以及无法接触的物品（孩子需要父母帮助才能接触到无法接触的物品）。

3、包容所有的交流尝试，包括语言行为（模仿说话、自主表达）和非语言行为（伸手和抓握、眼睛凝视、哭泣、面部表情、身体姿势）交流都是有目的的。例如，一名孤独症儿童牵着大人的手走到冰箱前，看了看苹果，大人就会推断孩子想要苹果，然后给他。同样，如果孩子在互动过程中开始哭泣或扔玩具，大人需要推断孩子是否有可能希望停止自己正在做的事情，并以停止冒犯行为作为回应。

4、成人强调情感表达和情感分享（用语言表达他们的感受并标记孩子的感受）。孤独症儿童通常难以理解他人的情绪状态，因此成年人会夸大他或她的情感手势和面部表情，并标记孩子的情绪反应。例如，如果孩子表现出开心，成年人会做出一个“开心”的表情，并说“你要那个玩具，我真的很高兴，看来你也很开心”，以此来描述孩子的情绪。

5、调整语言和社会输入以促进交际成长。成年人用简化的语言来描述孤独症儿童的注意力，调整他们的互动方式（根据儿童的发展水平），以确保孩子能够理解。常见的间接语言刺激策略包括声音模仿、描述性言语、自言自语、平行对话等。

发展性社交语用模型的局限是，它适用于已经具备一些基本沟通技巧的儿童，能帮助孤独症儿童在没有提示的情况下开始交流和参与交流，对于部分有重度沟通障碍的儿童不太适用。

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