孤独症的病因是什么?目前科学家尚未找出孤独症的确切病因,通常认为与下列因素有关:遗传基因、大脑的结构异常和环境因素。
一、孤独症与基因有关
孤独症的成因与遗传有关:一个包括192对双胞胎参与的研究发现,同卵双胞胎与异卵双胞胎相比更有可能患有孤独症。也就是说在同卵双胞胎中(拥有大量的相同基因),如果一方有孤独症,那么另一方患病概率大约为77%。值得注意的是,在这种情况下还有30%的情况没有被解释,这意味着孤独症除了受遗传因素的影响之外,还被其他因素影响。在识别与孤独症有关基因的研究中,研究人员发现了多种基因以及基因突变。还有一些基因或染色体疾病,例如:脆性X染色体综合征和结节性硬化症,都有可能增加罹患孤独症的概率。
二、孤独症与大脑结构异常有关
在肯纳医生早期的描述中,被观察的11位儿童中有5位儿童的大脑周长呈现异常。一些出生时大脑周长属于正常的儿童,在6-14个月时经历大脑变大,这种情况持续到2岁左右,最终被诊断为孤独症。这种异常现象可能是过多的大脑神经元,以及不正常的神经元链接所造成的。因此,孤独症是“早期大脑异常生长所导致的”。孤独症对大脑的影响不局限于单一的部分,多个脑区均可受累,例如:额叶、颞叶、小脑扁桃体。机能性磁共振成像研究证明,孤独症患者在解决问题、视觉、推理方面所利用的大脑位置不同于常人。
三、孤独症与环境风险因素有关
研究表明,母亲受孕时父亲的年龄越大,儿童患孤独症的可能性也就越大。一些化学元素可导致学习障碍和发育障碍,如砷、铅、锰、汞、杀虫剂、多溴联苯醚(PBDEs)、多氯联苯(PCBs)、多环芳香烃(PAHs)和溶剂等。饮食因素也是研究的领域之一,包括研究维生素D、叶酸对孤独症的影响。有关传染病、疫苗、压力等因素与孤独症关系的研究也在进行。然而,上述研究还处于初期阶段,一些相关研究的结果不能准确地判定这些因素与孤独症的必要关系。一部分患者在患有孤独症的同时也经历着其他障碍(例如:恐惧症、强迫症、注意缺陷多动障碍、焦虑症)或者生理方面的困扰(例如:睡眠、消化系统异常、过敏现象)。这些现象进一步证明孤独症的复杂性。
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