孤独症的原因：执行功能障碍（一）

关于孤独症的原因，执行功能是孤独症研究中一个比较活跃的领域。执行功能是目标导向和未来指向的认知能力，一般认为由前额叶调节，包括计划、抑制、认知灵活性、组织和自我监控。

最早关于孤独症执行功能的研究是由Rumsey开展的。他采用了威斯康星卡片分类测验（WCST）来测量高功能孤独症成人的认知灵活性。该研究发现，相比年龄匹配的典型发展成人，孤独症成人表现出了明显的固执行为，他们会坚持按照之前的规则进行卡片排序，尽管反馈提示他们之前的规则是不正确的。在后续的研究中，Rumsey和Hamburger指出，这种固执不是学习和发展障碍的普遍结果，因为这种损伤是孤独症患者特有的，没有在严重失语症匹配组被试身上出现。

国外研究人员对孤独症儿童进行了威斯康星卡片分类测验。类似于成年患者，儿童患者也出现了更多的固执性错误。一些研究团队发现，相比其他神经发展障碍患者，孤独症患者的执行功能缺陷更加明显。在一项研究中，汉诺塔游戏中的表现能够正确预测80%的被试，而其他神经心理变量（如心理理论、记忆、情绪知觉、空间能力）的预测效果没有超过随机水平。在对上述样本的追踪研究中，研究人员发现，被试在汉诺塔游戏和威斯康星卡片分类测验中表现出的缺陷在2. 5年间没有明显的改善，甚至相对于控制组有加剧的倾向。

在一项执行功能的文献综述中，研究者报告在14项相关研究中，有13项研究至少在一项执行功能任务中发现了孤独症患者执行功能的损伤，这些研究所采用的执行功能实验任务包括了执行功能实证研究中常用的32项任务中的25项。

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