轻度自闭症儿童语言沟通训练之二：自然语言范式

自然语言范式是一种轻度自闭症儿童语言沟通训练方法。

自然语言范式是关键反应训练的前身，主要通过与儿童的自然交往和互动对自闭症儿童进行沟通训练。研究发现，自然语言范式还对自闭症儿童的其他领域产生了较好效果，因此将之更名为关键反应训练。关键反应训练主张在自然情境中教学，以儿童有兴趣的主题为教学内容，由儿童主导话题，重视儿童的动机，为其提供自然强化物。其中，主动发起社交和提问是关键反应训练中的一个关键领域，发起是指在教学之前孩子指向他人的谈话或动作等语言行为或无语言行为发起的内容多样，包括独立要求、通过提问发起、游戏的发起、社交会话的发起以及共同注意的发起等。

自闭症儿童与他人的正常语言交流是有限的，并且大多时候他们的语言功能都与自身的需求相关而非享受沟通的乐趣。凯格尔等人试图从提问的角度教导患儿的自我发起技能。他们发现，当患儿真正学会在自然环境中提问的时候，他们的词汇量大幅度增长。

使用关键反应训练教导自闭症儿童提出的第一个问题是“那是什么”，当孩子学会提这一问题时，他们的词汇量和表达性词汇增加；教导的第二个问题是“它在哪里”，当孩子学会提出这一问题时，他们能掌握常用的介词；教导的第三个问题是“它是谁的”，当孩子学会提出这一问题时，他们能掌握代词“你的”“我的”等；教导的第四个问题是“正在发生什么”，当孩子学会提这一问题，时能促进其语言中动词和时态的习得；教导的第五个问题是“看”，当孩子学会提这一问题时，能自发地寻求他人的注意；教导的第六个问题是“帮帮我”，当孩子学会提这一问题时能自发地寻求他人的帮助。

通过教导提问促进自闭症儿童的自我发起能力，在自然的情境中进行沟通训练，对于患儿的社会交往和远期干预效果都是非常有帮助的。

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