图片沟通交换系统（PECS）的自闭症治疗作用：提升语言能力

图片交换沟通系统（简称PECS）是一套专门训练自闭症儿童与人沟通的系统，对自闭症的治疗作用在于，让患儿使用图像辅助沟通，依患儿的程度分阶段实施训练。

图片交换沟通系统（PECS）的六个训练阶段包括：

一、以物换物

这个阶段的目标是希望自闭症儿童建立出一个沟通的基本模式。当孩子看到一件很喜欢的物件的时候，要主动拿取该对象的图卡，交到治疗师手中，以换取喜欢的物件。此阶段和下一阶段需要两位治疗师，治疗师在训练时候应避免口头提示。

二、增加自发性

这个阶段的目标为增加孩子沟通的自发性。孩子要自行走向沟通板，拿起图卡，走向自闭症治疗师，将图卡放在治疗师手中。背后治疗师的角色逐渐淡出。

三、辨认图卡

当自闭症儿童建立了沟通模式及提高了沟通的自发性后，可以学习辨认图卡。孩子想得到某一对象时，他要走向沟通板，在众多图卡中取出正确的图卡，走向治疗师，把图卡交到其手中。治疗师会逐渐增加图卡的数量，让孩子辨认。

自闭症治疗师可以使用不同程度的增强物帮助孩子辨认图卡，例如展示一种孩子喜欢的东西和一种孩子厌恶的东西，让他使用图卡选择想要的东西。治疗师亦可以控制空白图卡、彩色图卡、图卡线条、图卡大小对比、图卡位置和图卡立体程度来帮助孩子。

四、句式结构

当自闭症儿童学习了一定数量的图卡后，可以开始学习组织句子了。当孩子想要得到某件对象，他要走到沟通板处，拿起“我要”图卡，贴在句子尺上，再拿起物件图卡，贴在“我要”图卡之后，然后拿起句子尺，交到治疗师手中。

孩子应该先学习最实用和简单的句子，例如“我要（对象）”。自闭症治疗师在开始时可先把“我要”图卡贴在句子尺上，让孩子拿起“对象”图卡贴上去，以完成句子。当孩子熟习技巧后，可让孩子自行组织整句句子，例如“我要/吃/苹果”，“我要/喝/果汁”，“我要/擦/桌子”等。

五、回应你要什么？

当自闭症儿童对使用图卡表达运用自如以后，可以学习响应“你要什么？”的提问了。治疗师可以运用延迟提示策略来训练孩子，最初提出问题后可以立即提示，以后可以视乎孩子的表现逐渐延迟提示，到最后当孩子可以自行响应问题，治疗师便不用提示了。

六、能回答评论性问题及表达意念

当自闭症儿童掌握了上述阶段的目标后，可以学习回答评论性和描述性的问题，例如“你要什么？”、“你看到什么？”和“你听到什么？”等。在这阶段，孩子已经不只表达个人需要，更会学习对事情和环境作出描述和评论。

使用图片沟通交换系统，是一种辅助性的沟通方式。这种更合适的表达方法，并不妨碍自闭症儿童讲话，同步进行的沟通能力提升，能增强孩子表达自己的意愿，帮助孩子理解交流的逻辑。

PECS对孩子或是家长来说都是促进相互沟通更好的方式，更能帮助孩子在发展有功能的语言。同时这种沟通也对孩子社交发展有很大的帮助。

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