心理动力学疗法治疗自闭症有效吗?目前尚无实证可以证明基于心理动力学模型的治疗方法对于自闭症儿童是否真的有效。
对于以心理动力学为基础的自闭症治疗方法存在以下的争议和批评:
首先,这些方法是基于错误的理论假设。这种认为父母是造成儿童自闭症原因的观点已经淡出了人们的视线。而且,没有任何证据可以说明孩子处于消极的环境中,心理分析师认为这种环境对自闭症的发展很重要。
第二,尝试对心理动力学疗法进行实证检验也未能支持其有效性。心理动力学治疗方法的本质、推论性术语(例如,使用类似“自我”和“本能倾向”这样的术语)及其在描述程序方面准确性的缺乏。这些原因使得该理论无法接受实证检验。这种方法的提出者没能详细地说明方法的具体程序及实施流程,也阻碍了该方法接受系统的评估。另外,结果的描述和标准的评估同样缺失。尽管这些因素阻碍了评估,但也有一些人尝试过对其进行评估,只是这些评估无法证明它对治疗自闭症儿童确实有效。事实上,早在1975年就有一份全国精神卫生协会的报告总结了多年以来的研究结果,并得出结论:无法证明这种方法对自闭症人群有效。
第三,将孩子的障碍无端地刨归咎于父母。这种残酷和误导性的观点给父母造成了无法估量的痛苦。另一个问题是心理动力理论为儿童提供的自由环境可能产生事与愿违的结果:接受甚至是鼓励不恰当的行为,例如攻击或刻板行为,可能会对这些行为产生强化效果。同时,将父母排除在治疗过程之外也是不恰当的,因为父母可能是自闭症治疗过程中最有效、最重要的资源。
尽管缺乏实证支持,加之存在一系列的问题,但这种方法仍然有支持者。然而,这些支持者属于少数人群。目前心理动力学疗法并未列入主要的自闭症治疗方法之中。
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