对自闭症治疗最重要的因素是什么？

对自闭症治疗最重要的因素是什么？

我们可以很明显地发现自闭症儿童自身的因素、家庭因素以及干预方法方面的因素都具有一定的重要性。例如，儿童的年龄、认知缺陷的程度、语言能力等都是其预后的重要预测指标。而每一种因素的重要性都是经过实证检验的。因此，如果自闭症儿童的认知水平很低，早期密集型干预方法对他们就不会起作用。孩子的其他特点，比如某种行为或缺陷同样也很重要。

家庭因素（如父母的抑郁或压力）也可能对某个家庭如何实施干预造成影响。在某些家庭中，抑郁和压力程度较高的父母不适合参加家长培训项目。因此，为了能给孩子提供一种全新的自闭症治疗方法，家长不得不付出更多的努力，而这又会给那些压力重重的家长增添新的压力。在这种情况下，首先应由受过专业训练的临床工作者进行干预，直到孩子的父母能够较好地掌握训练技术。事实上，父母的主要压力来自于自闭症儿童的破坏行为，而临床工作者能减少这些行为，消除父母的压力。

家庭文化因素也同样重要。不同的文化可能会更重视某些能力，从而更加关注于该能力的训练。例如，某些文化更重视早期的独立性，这就会影响在该文化环境下，人们对自闭症儿童如何独立穿衣服或进食的期待程度。某类干预方法更容易受到不同文化家庭的接受，而这影响到家庭是否使用这些方法。

毫无疑问，干预方法本身的因素是非常重要的，其中的一些因素，比如说干预方法的“剂量”（即给予多少时数的干预才能取得最大的效果）、干预方法使用的时间长度（在哪个时间点上才能判断某种方法不可能非常有效，从而选择其他的方法）。我们强调干预方法自身因素的重要性，是因为它与某些特定行为的训练相互作用。例如，我们希望采用自然干预策略，但有时某些行为不适合采用该训练方法。如厕训练就是一种不能由自闭症儿童自主选择的行为，它也不能直接强化。对于这类行为，更加结构化的行为训练方法可能会更加有效。

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