经颅磁刺激技术治疗儿童自闭症的作用机制：内分泌和遗传机制

经颅磁刺激技术治疗儿童自闭症的作用机制，还包括神经生化、内分泌和遗传机制。

一、内分泌机制

经颅磁刺激技术的内分泌作用机制是围绕其抗抑郁疗效而进行的，目前已知人体下丘脑垂体-肾上腺轴和下丘脑垂体性腺轴的代谢产物可能在重度抑郁症的产生及缓解中都有一定作用。比如，经颅磁刺激技术可以改变应激或心理诱导的动物模型血浆促肾上腺皮质激素和类固醇激素的水平，这表明经颅磁刺激技术可以降低应激诱导的下丘脑垂体-肾上腺轴过度活动，而后者正是抗抑郁药物发挥作用的途径之一，这可能是经颅磁刺激技术抗抑郁作用的内分泌机制之一。

不同类固醇激素对皮层兴奋性的作用存在相互拮抗的关系。个体雌激素/睾酮水平可以预测重复经颅磁刺激的抗抑郁疗效；在育龄期女性月经期间，当体内雌激素水平处于高峰时，个体左侧大脑半球第一运动区的兴奋性升高；而雌激素水平降低可能导致皮层兴奋性相应降低，并可能使重复经颅磁刺激抗抑郁作用失效。

此外，重复经颅磁刺激的抗抑郁疗效还可以通过重塑大脑半球间的功能联络和恢复左、右侧半球间的功能平衡来实现，并取决于类固醇激素的作用。专家由此推测，类固醇激素可能通过提高左侧前额叶的皮层兴奋性以促进重复经颅磁刺激的疗效，它还可能通过维持、恢复大脑半球的功能联络、平衡来影响重复经颅磁刺激的疗效。

二、遗传机制

癌基c-Fos锌指蛋白268基因LTP的诱导中具有一定作用，而不同频率的重复经颅磁剌激可以影响这2种基因表达。例如，与“安慰剂”治疗相比，1Hz和10Hz的重复经颅磁刺激可以嶒加额叶、第一运动区和顶叶等部位c-Fos的表达。周期性θ短阵快速脉冲刺激。

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