药物治疗自闭症的原则和副作用

目前，国内外还缺乏针对儿童自闭症核心症状的药物，药物治疗是一种辅助性的对症治疗措施。

药物治疗自闭症的基本原则

1、权衡发育原则

0-6岁自闭症儿童以康复训练为主，不推荐使用药物。如果孩子的行为问题突出且其他干预措施无效，可以在严格把握适应症或目标症状的前提下谨慎使用药物。6岁以上患儿可根据目标症状，或者合并症影响生活或康复训练的程度适当选择药物。药物的使用必须在专业医生的指导下进行。

2、平衡药物副作用与疗效的原则

药物治疗对于儿童自闭症只是对症暂时、辅助的措施，因此是选择药物疗应当在充分考量副作用的基础上慎重决定。

3、知情同意原则

自闭症儿童使用药物之前，医生必须向其监护人说明可能的效果和风险，在充分知情并签署知情同意的前提下使用药物。

4、单一、对症用药原则

作为辅助措施，只有当某些自闭症的症状突出（如刻板重复行为严重、出现攻击、自伤、破坏等行为，严重的情绪问题、睡眠问题以及多动等）时，才考虑使用药物治疗。应当根据药物的类别、安全性与疗效等因素选择药物，尽可能单用药。

5、逐渐增加剂量原则

根据自闭症儿童的年龄、体重、身体健康状况等个体差异决定起始剂量，视临床效果和副作用情况，逐日或逐周递增剂量，直到控制目标症状。药物剂量不得超过药物说明书推荐的剂量。

药物的治疗自闭症的副作用

1、抗抑郁药

包括肠胃道不适、恶心、厌食、腹泻、头痛、神经质、失眠、焦虑、倦怠流汗、颤抖、目昡或头重脚轻。肝功能不良者慎用或禁用。

2、抗精神病药

主要包括手抖、震颤、流涎、发呆肌肉强直等锥体外系副作用，以及体重增加、催乳素升高等神经分泌副作用，对部分自闭症儿童有镇静作用。偶见恶心、口干、呕吐等胃肠道反应。

3、多动、注意缺陷治疗药物

包括上腹部不适、恶心、乏力、心慌及血压升高等。

此外，近年来有运用针灸、汤剂等中医方法治疗自闭症儿童的个案报告，但治疗效果有待验证。

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