接受和承诺治疗ACT在自闭症ABA疗法中的运用

接受和承诺治疗（Acceptanceand Commitment Therapy，简称“ACT”），在自闭症ABA疗法（应用行为分析）中是如何运用呢？

接受和承诺治疗（ACT）是关系框架理论（RFT）的现代版本，关系框架理论是行为分析的一个分支，也是语言发展的核心因素。ACT是一种对语言行为进行功能分析并干预的方法。它运用隐喻、悖论和正念技能的组合，通过广泛的经验练习和价值观引导的行为干预来改变自闭症患者的思维组合、对经验的负面评估、回避情绪体验等行为。

实证证明，ACT对干预广泛焦虑障碍、PDST十分有效。虽然ACT对语言行为的功能分析可以为心理治疗提供有效的信息，但它并不是一种心理治疗，而是一种基于正念的行为疗法。

以上的蝴蝶图展示了ACT是一种跨多学科的交叉实践，可以运用在不同领域中。蝴蝶的中心代表“心理灵活性”，蝴蝶的翅膀代表不同的训练和心理治疗。左边三种属于心理治疗：社会工作、临床心理学和护理学。右边三种属于ACT训练，包括ABA、安全咨询和指导，也就是说，自闭症ABA疗法同样使用ACT，但不必进入心理治疗领域。不同学科都在使用ACT作为心理治疗或训练，虽然每个学科有独特的实践范围，但它们有一致的训练目标：提高心理灵活性。

那么，ACT是如何应用于自闭症ABA治疗的呢？

ACT属于激进（完全）行为主义，针对内隐私人事件。内隐行为也可以参与复杂的行为与环境的互动，比如一个人可以“听到”自己在思考（隐性语言行为），就像能听到自己大声说出同样的话一样（公开语言行为）。ACT要求我们在ABA的七个维度内处理私人事件。

ACT干预的是行为，而行为需要测量和记数据。我们可以把ACT对行为产生的积极影响用可测量的外显行为定义出来，并用数据记录，制成表格。

与ABA疗法一样，ACT的治疗和评估都受功能分析（FA）驱动。ACT对复杂的语言行为进行功能分析，找出维持问题行为的变量，以及怎样操弄环境中的前事和后果来产生行为的改变。

ACT的干预方案围绕着区别强化替代行为（DRA）。干预的核心是消退大脑刻板的没有功能性的行为，教授替代技能，也就是用适应性思维取代非理性思维，达到改变感受的结果，然后用以客户的价值观为导向的行为取而代之。

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