语言发育迟缓和认知迟缓的自闭症儿童有何区别

认知发展迟缓的自闭症儿童，口语出现往往也会比较慢，进步也比较迟缓，最后的语言能力和认知能力一样落后于常人。

智能低于20以下的患儿对语言虽然具有理解能力，但他们的口语表达能力明显低于普通人。智能在20-35的患儿，语言表达虽然比前者好，但仍限于口述单字或简单常用的双字词组。存在认知障碍的孩子要是能说语句，那他的认知能力一定在35以上。自闭症患儿要是能用口语自我表达，就算文法有错误，最坏的结果也就是轻度智障。孩子要是具备文字能力，认知能力至少会在边缘智力以上。

语言发展迟缓的孩子和认知发展迟缓的孩子，在早期鉴别方面确实比较困难。需要检测是否存在导致语言发展迟缓的可能危险因子，比如听力障碍、语言学习环境不良、生活刺激不足（单亲家庭，高龄照护者，外籍新娘妈）等因素，还需要对孩子进行临床理学检查。外型异常和特殊症候群的小孩，通常合并认知迟缓比较容易辨识；而头围过小（小于2百分等级）可能患有小头症，与认知迟缓有关联，也很容易察觉。单纯语言发展迟缓的小孩，通常没有上述危险因子，而且除了语言能力不足之外，专注力、人际互动、视觉心智推论能力都跟普通孩子差距不大，甚至口语理解能力也在正常范围内。如果家长对孩子是单纯的发育迟缓还是自闭症有疑问，应该再接受非语文认知鉴定，往往可以顺利做鉴别。

通常来说，对语言能力的分析可以分为两方面：一是语言的组织结构，一是语言的功能运用。人们通过这两方面来评判发展迟缓儿童的语言问题。语言发展迟缓的儿童往往在语言结构能力的习得方面表现出迟滞；他们的语言通常出现得比较晚，语音也比较模糊，可辨识力也远远不如认知迟缓的儿童。有的孩子则在语言的沟通功能运用方面存在障碍，虽然口语构音正常，语法也正确，但却无法和他沟通和对话。因为这类孩子听不懂我们的问题，他所说的话也不切题。这些都是语言发展迟缓儿童在沟通行为方面的特色。

除此之外，我们还要观察分析这些语言发展迟缓儿童在沟通行为方面的行为，看他有没有沟通的动机、意愿和行为表现。这些都会帮我们鉴别和诊断孩子只是语言发展迟缓，还是认知发展、患自闭症。