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孤独症PRT疗法的要素:自我管理(一)

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孤独症PRT疗法的要素:自我管理(一)

自我管理是孤独症PRT疗法的要素之一。

大多数人都不是天生就有能力来进行自我管理:无论是注意自己的饮食健康、限制自己在聚会上喝酒以及不要暴饮暴食,还是制订购物清单、检查工作任务、写新年计划等,都需要我们有自我控制的能力。选定目标行为和制订自我管理计划能够帮助我们成为更好的人。我们有时甚至会从朋友和家人那里获取意见,来帮助我们了解需要进行自我控制的行为,而自我管理是改善这些行为非常好的方法。对于正常儿童和成人有许多自我管理计划,例如成人是从学习如何正面积极地对待自己的孩子到不在会议上争吵。自我管理是我们生活的一部分。

许多孤独症儿童需要额外的帮助来学习如何管理自己的行为,但是一旦他们拥有了自我管理和自我控制的能力,我们会看到他们身上积极的变化。最重要的是,当他们学会了这项技能,他们就可以对自己的行为负责。

由于孤独症儿童在社交方面有困难,他们可能需要一些帮助去学习如何对一些行为进行自我控制,以及如何通过自我管理来增加其好的行为,从而帮助他们适应社交场合。

在开始自我管理项目之前,孩子需要先完成几件事情。他必须首先学习辨别需要和不需要展现的行为。他可能会花费一段时间才能学会。然后,孩子必须跟踪记录自己的行为,记下他成功完成所需行为的次数或时间长度。当他成功达到了先前商定的次数或时间长度时,他需要得到奖励,奖励可以由其他人提供,也可以由他自己选择。

学习自我管理对孩子的独立很重要,但需要谨慎和系统地实施。遗憾的是,自我管理项目往往没有得到正确的执行。曾有一个孤独症儿童曾因其分心行为接受自我管理的干预。这个孩子已经完全融入了小学的课堂,但是无法完成作业。但这个自我管理项目中,学校之前是从5分钟的时间间距开始执行,这是基于学校老师认为这个孩子在课堂上可以参与的时间长度制订的。他的自我管理表上有一整张记录模糊的行为清单,老师一有时间就在他的表上做记号,通常最多是每15-20分钟一次。

这个项目在实施上有很多问题:首先,如果由老师来记录的话,这根本就不是孩子真正的“自我”管理。其次,孩子在学校需要减少的不良行为太多了,包括:眼睛盯着前方发呆(分心行为)、把物品放进嘴里(从石头到订书钉不等)、吸吮他的手指和衣服、在不合适的时间玩东西(地毯、铅笔、剪刀),等等。

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