自闭症儿童共同注意干预的目标行为

在自闭症儿童共同注意的干预中，有三类重要的目标行为：眼神注视、手指指示和主动展示。

一、眼神注视

眼神注视是指孩子注视他人的眼睛或面孔，或将目光停留在对方脸部的一种互动行为，是一种眼神接触。眼神注视是社会沟通能力中的关键行为，而自闭症儿童对眼神注视线索的注意加工存在明显缺陷。研究人员认为，眼神注视行为的异常是导致患儿社会沟通缺陷的原因之一。眼神注视包括眼神交替和眼神追视。眼神交替是指孩子注视的对象交替于人或物体之间；眼神追视是指孩子的视线跟随对方的视线，看向对方想要分享的人或者事物的方向。其中，前者属于主动性注视，后者属于反应性注视。

眼神注视常采用中断活动和模仿策略两种干预方法。中断活动是指在评估了自闭症儿童能力与兴趣的基础上，由干预者主导，带领孩子完成的结构性活动，其中活动反复进行以建立规律性，再借由中断技巧，吸引孩子的眼神注视行为。如训练人员在和孩子进行吹泡泡活动，当训练者发现孩子对这个活动颇感兴趣时，可以停止该活动，以此来吸引孩子对训练者进行眼神注视。

模仿策略是指训练人员在干预过程中发出与自闭症儿童同样的声音，做出同样的表情和动作，以增加孩子的眼神注视行为。中断活动可以结合回合式教学法或关键反应训练展开；而模仿策略更多地应用于关键反应训练中。

二、手指指示

手指指示是孩子用手指指向某个物品或某个身体部位，分为反应性和主动性手指指示两种。反应性手指指示是指在他人的某种提示下，孩子用手指指示的方式引起他人注意，或者当大人用手指指向新奇或孩子感兴趣的人、事、物时，孩子能跟随大人所指示的方向，看向大人注意的人、事、物；主动性手指指示是指未经他人的任何提示，孩子主动用手指指示的方式引起他人的注意。

研究发现，对自闭症儿童实施反应性手指指示和主动性手指指示的干预时，反应性手指指示的干预效果显著，但主动性手指指示的干预效果较差。当手指指示结合眼神注视同时干预时，对提高自闭症儿童的社交能力有更好的效果。

三、主动展示

主动展示属于发起式共同注意，主动展示的具体表现常是指孩子将兴趣物拿至成人面前并用眼睛看向成人的行为。研究发现，对自闭症儿童的主动展示行为的干预效果较差。在训练情境中，自闭症儿童的主动展示行为较难发现，一般是在干预人员表达出要求后才出现类似行为，并非孩子自己主动发起的展示，且其中较少包含分享的意义。主动展示行为宜采用干预者的适当提示来引发。

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