孤独症谱系障碍的分类（按智力水平分类）

在《精神疾病诊断与统计手册》（第5版）颁布之后，按照社会交往和重复、局限、刻板的行为、兴趣及活动这两个标准对孤独症谱系障碍的不同严重性程度，分为三个等级。其中第三级最重，第一级最轻。

与前几版相比，《精神疾病诊断与统计手册》（第5版）对孤独症谱系障碍诊断标准的界定更清晰、更具体了。但区分这些不同严重性水平的定量方法或实践建议尚不清楚，这可能会对后续的支持服务造成额外困扰。由于诊断标准的扩大会导致患病率的猛增，严重性水平的定量方法还没有实践支持。所以，在临床实践和相关学科的研究中，大部分研究者还是继续采用《精神疾病诊断与统计手册》（第4版 修订版）。

孤独症谱系障碍严重性划分标准如下：

三级：

1、严重程度：需要非常大量的支持

2、社会交流：

言语和非言语社交沟通能力的严重缺损会造成功能的严重受损；很少主动发起社会交往，对他人的社交互动极少回应。例如，一个很少说话的人很少主动发起社交行为，并且即使有主动的社交行为，他/她也只是用不寻常的方式来满足自己的需求、只回应非常直接的社交方式。

3、局限的、重复的行为：

行为刻板、难以适应变化，或其他限制性／重复性行为明显干扰所有领域的功能。极大的痛苦／难以改变焦点或行动。

二级：

1、严重程度：需要大量的支持

2、社会交流：

言语和非言语社交沟通能力有明显缺损；即使有恰当的支持，社交障碍也很明显；主动发起社会交往和沟通的能力有限；对他人的社交互动回应不够或异常。例如，只会说简单句子，其社会交往只局限于狭窄的特殊兴趣，有着明显怪异的非言语交流。

3、局限的、重复的行为：

行为刻板、难以适应变化，或者其他的局限重复行为出现的频率高到能够让临时观察员注意到，干扰了多个不同场景下的功能。痛苦／或难以改变焦点或行动。

一级：

1、严重程度：需要支持

2、社会交流：

如果没有恰当的支持，其社交沟通缺损会带来明显的问题。很难主动发起社交，对他人的主动社交曾有不寻常或不成功的回应。社会交往的兴趣降低。比如，可以说完整的句子，可以交流，但无法进行你来我往的对话，试图交朋友的方式怪异，通常不会成功。

3、局限的、重复的行为：

行为刻板，在一个或多个场景中会对功能造成损伤。在活动之间的切换有困难，组织和计划方面的障碍会影响其独立性。

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