自闭症儿童的物理治疗和作业治疗

自闭症儿童的物理治疗和作业治疗如何开展呢？

早期的物理治疗包括对坐姿、滚动、吧行、站立和行走等的干预。随着孩子年龄的增长，他们可能需要接受物理治疗以解决肌肉力量、耐力、平衡、动作协调、球的技能和各种形式的运动问题。

找一个作业治疗师，许多患有自闭症和感觉统合功能障碍的孩子肌张力偏低，他们倾向于依靠关节的末端部位维特自身的平衡。以一个用脚趾行走的孩子为例：他的背部将会是拱起的，同时他的肩膀会是向后倾的。还有，“W”形坐姿的孩子，其背部是向后的，肩膀是向前的，头部和颈部会歪斜着。这些姿势会阻碍他们正常运动的发展，进而妨碍他们与外部世界的互动。上述两种姿势都阻碍了孩子重心的转移，这将进一步阻碍其躯干的转动，使其无法完成旋转的动作，他们整合视觉、听觉、动作和空间信息的能力也会受到较大的影响。

检查作业治疗的疗效，作业治疗旨在解决绝大多数自闭症儿童感官需求和动作协调方面的问题。治疗师会使用各种各样的工具，包括球、操作工具、橡皮泥，帮助孩子学习忍受噪音、克服对纹理形状和特定的环境的恐惧，并提升孩子的精细动作和粗大动作的技能。

不管临床医生的能力有多强，他们每周与自闭症儿童在一起的时间也只有1-2个小时。因此，家庭方案至关重要，家长要培养好的感官习惯，调整家庭的常规安排、让孩子适应日常生活习惯（包括玩玩具、穿衣服），以及为在家庭和学校进行具体的治疗方案等活动做好规划。良好的感官习惯，能大大减少孩子的生活障碍。

自闭症儿童的感官问题，往往会被误认为是行为问题。如果孩子有前庭和视觉方面的问题，这会影响他们对空间位置的感知，使他们很难在椅子上坐直，而且会不时地倾斜身体。为了避免跌倒或尴尬的情况出现，孩子可能会持续性调整坐姿，或不断地离开座位。在这种情况下，人们就会把他视作一个“坐不住”（多动）的孩子。

家长和老师可以通过游戏与自闭症儿童交流，并与他们建立初步的教学交往关系。大多数自闭症儿童喜欢两种类型的感觉游戏（sensory play）：控制自我和物体、释放情绪和能量。学生在动手操作时，能取得很大的脑力进步。

物理治疗可通过提高孩子的粗大动作技能改善其社交活动，因此要鼓励孩子多参加一般性的游戏和需要肢体参与的活动。在治疗期间，孩子的积极性是否有提高是评估物理治疗成效的一个重要指标。事实上，只要孩子乐在其中，那么目的就已经达到了。

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