自闭症治疗中AAC的四个组成部分

在自闭症治疗中，辅助沟通系统（AAC）十分重要。它由符号、辅具、策略、技术四个成分组合而成，利用多重管道的沟通策略，增加、维持改善有口语障碍的患者，能顺利与他人沟通的技能，以达成个人沟通的功能，并且促进其人际间之社交互动。具体如下：

一、沟通符号

外国学者Beukelman等将AAC中所称的沟通符号区分为两类：非辅助性符号和辅助性符号。口语是由许多声音符号组合而成的，这些符号经过编码的过程传输给聆听者，聆听者接收后解码以了解传送者的意思，这些符号被称为“非辅助性”的沟通符号。简而言之，由人的身体直接产生，不需通过外在物件当作符号，就能达成沟通的功能者，就是非辅助性沟通符号。除口语外，还有其他如眼神、手势、肢体动作、脸部表情、手语等都属于非辅助性沟通符号。

“辅助性”的沟通符号是指由身体以外的物件来完成沟通的功能，并依其特性由实物、彩色照片、黑白照片、小模型、彩色图像、黑白图像、文字，按最具体→最抽象依次排序。沟通符号的选择，是由具体的活动依照使用者的需求予以调整，其目的是使自闭症患者可以使用这些辅助性符号达到沟通的功能。

二、沟通辅具

沟通辅具是指应用装置或设计来传送或接收沟通者的信息。使用沟通辅具的考量，是自闭症患者无法用身体的一部分来完成沟通功能，需通过身体以外的设备或装置来协助以传递信息。

根据是否有声音输出功能，沟通辅具可以分为高科技与低科技两类。高科技沟通辅具则是具有列印或声音输出功能，又分为专门性和非专门性两大类。专门性的高科技沟通辅具是单独存在的，且其主要功能就是专门为沟通使用，如Bluebird、红雀；非专门性的高科技沟通辅具是无法单独存在的，需依附电脑的作业系统才能运作，如UAAC。低科技沟通辅具是指没有声音输出功能者，如沟通簿、沟通图卡、字母板、沟通表、沟通版面等。

三、沟通技术

沟通技术是指AAC的使用者使用沟通辅具的方法。使用沟通辅具的方法分为直接选择和间接选择两种。直接选择是指使用者能通过自己的声音、手、手指、眼睛，或通过身体其他部分的移动来使用控制界面，并在选项组中随意选取任意选项，如使用头杖、语音、替代性键盘、触控式荧幕等；间接选择是指使用者需通过几个步骤后才能选到想要的选项，最常被使用到的方法是扫描。扫描分为线性、循环和群组三类，扫描的方式有逐步扫描、自动扫描及反向扫描。间接选择是按照灯号或游标来回扫描沟通版面上的选项，让自闭症患者做出选择。

四、沟通策略

沟通策略是指将沟通符号、沟通辅具、沟通技术整合成沟通介入方案，以帮助自闭症患者更有效地完成沟通功能。因此，沟通策略必须详细评估患者的障碍需求后，由专门人员提出AAC介入计划，再依计划内容为患者设计符合其个人的沟通训练，并依照患者的日常生活需要和不同的活动环境与活动内容来安排其沟通信息，使患者可以将AAC运用到日常生活的沟通上。

对于AAC的沟通策略，Beukelman提出进一步的诠释：AAC沟通策略的最主要目的是传递沟通信息，达到最大的沟通效率和沟通效能，为此需着重于以下几点：要设法减少沟通讯息的传递时间，要协助沟通讯息合乎文法格式，要增加沟通速率。

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