自闭症早期介入丹佛模式ESDM的发展与原理

自闭症早期介入丹佛模式ESDM的发展与原理是什么呢？

早期介入丹佛模式（ESDM）是一种针对学龄前自闭症儿童（12-60个月）的综合干预模式。该模式将多种治疗干预策略整合到自然的教学框架中，通过早期密集干预来加快患儿各个方面的整体发展。该模式有一套对某特定时间段所要教授的技能进行界定的发展性课程。目前，ESDM已得到了相关研究的支持，这对自闭症早期综合干预提供了新的思路。

早期介入丹佛模式由原始丹佛模式（ODM）发展而来。1981年，在美国联邦基金的资助下，加州大学的 Rogers及其同事开发了原始丹佛模式。该模式非常重视沟通、人际关系及象征性思维的发展，治疗干预中以游戏为主要手段，并且结合了应用行为分析（ABA）和关系发展策略来促进自闭症儿童（24-60个月）的发展。

随着自闭症早期筛查水平的提升，早期介入丹佛模式ESDM将12个月大的高风险自闭症儿童纳入干预范围，并开发了适应该阶段发展水平的课程。此外，其采用的干预技术也在不断发展。比如，将关键反应训练PRT整合到教学程序中，这也是早期介入丹佛模式与原始丹佛模式的另一大主要区别。

早期介入丹佛模式的干预理念主要受三种发展原理的影响。首先，前语言技能（如模仿技能、共同注意和咿呀学语等）的发展是语言发展的基础，语言能力的发展离不开儿童和成人双方共同参与的活动。其次，生活当中，儿童是积极的参与者，他们会通过对假设的不断检验来建构自己的经验世界。但是对很多自闭症儿童而言，他们缺乏对早期刺激的主动关注，因而获得的经验远远少于正常儿童。此外，儿童与同伴之间积极情感的参与，以及以此建立的亲密关系能够促进他们在语言、认知和社会性等方面更好地发展。

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