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自闭症行为治疗:回合式功能分析(TBFA)的程序(一)

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自闭症行为治疗:回合式功能分析(TBFA)的程序(一)

在自闭症行为治疗中,回合式功能分析(TBFA)的程序如下:

一、准备阶段

在进行TBFA之前,自闭症治疗师要向孩子的父母或看护人说明评估过程。获得父母或看护人的批准进行评估之后,他们需要确定评估的内容、时间、地点、方式和对象。步骤如下:

1、What:明确定义目标问题行为,比如扔东西。

2、When and Where:自闭症治疗师需要决定何时何地进行TBFA,包括确定患儿出现问题行为的典型时间和可以嵌入TBFA的特定时间和活动。

3、How:明确进行TBFA的程序。

4、Who:TBFA需要由熟悉表现出问题行为的自闭症儿童的、训练有素的专业人员设计和实施,比如患儿的主要负责教师。

二、评估情境阶段

每个情境(注意力、实物或活动、逃避和自动强化情境)都分成控制和测试两个阶段。在控制阶段,自闭症治疗师设置儿童不太可能发生问题行为的环境。比如,在注意力情境的控制阶段,自闭症治疗师向患儿提供足够的关注,他便无法通过问题行为获得他人的关注。与之形成鲜明对比的是,测试阶段的环境是为问题行为创造机会。比如,在一个注意力情境的测试阶段,自闭症治疗师不对患儿施以注意,除非该患儿产生问题行为(因为测试阶段可能会触发问题行为,测试者要提前准备环境,避免孩子对自己或他人造成伤害)。

每个情境进行10个回合,每个回合进行2分钟,包括控制和测试两个阶段(即一分钟的控制阶段,然后是一分钟的测试阶段)。在测试阶段,如果孩子出现问题行为,测试应立即停止。为防止影响下一个回合的结果,测试人员不要连续进行某个回合(可在每个回合之间设置15分钟的休息时间)。此外,在TBFA的测试过程中,四种情境应交替呈现。比如,在第一天,自闭症治疗师进行了注意力、实物或活动、逃避和自动强化条件的分析,第二天就需要调整四个条件的顺序,之后都是这样。

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