哪种自闭症儿童适合口肌训练？

口肌训练是自闭症言语治疗的一种，但不是每个“星星的孩子”都适合接受口肌训练。那么，哪种自闭症儿童适合口肌训练呢？

口腔肌肉发育存在不同的发展阶段，会随着年龄增长而变化。若自闭症儿童在各年龄层出现以下情况，家长就要留意他的口肌发展异常了：

在1岁时，还是经常出现呕吐反射，吞下半固体食物（如：白粥）时嘴唇不会合上，咀嚼期间嘴唇和脸颊很少活动；在1岁半时，咀嚼时嘴唇不会合上，吞东西时舌头经常伸出来，用杯子喝水时，水经常从嘴巴流出；在2岁时，经常流口水，未能使用吸管喝水，未能自如咬食肉类或较坚硬的面包；在3岁时，咀嚼时无法把食物从一边转移到另一边，咀嚼时舌头很少活动。

如果自闭症儿童存在上述问题，那么是否接受口肌训练，也要先经过言语治疗师的专业评估再决定。一个完整的评估包括了解个案史、口腔结构、说话清晰度、语言理解和表达、家长的问题和期望等，以分析其整体沟通功能。

评估过程重要是发现自闭症儿童有发音问题，就要进一步观察孩子有哪些语音是可以通过视觉或听觉提示发出，哪些不可以。如果孩子无法通过视听觉提示发出某些目标语音，就要进行完整的口腔感觉和功能评估，根据评估结果分析是否需要在治疗服务中加入口肌训练，然后将评估结果和建议告知家长，在家长同意后再进行相关治疗。

此外，评估过程中要是发现自闭症儿童有其他服务需求（比如认知、听力、心理问题），则要转介至相关专业跟进。不恰当的口肌治疗不但没有效果，还会浪费自闭症儿童的干预时间。

另一方面，如果没有经过评估就进行口肌训练，效果可能适得其反。比如，一些自闭症儿童口腔触觉高敏，他们会抗拒吃坚硬的食物，不喜欢有东西碰触他的嘴巴。如果使用不当的工具（比如震动器）强行刺激他们的口腔肌肉，会对自闭症儿童的心理造成危害，对所有训练都抗拒，甚至对整个语言沟通失去兴趣，得不偿失。

为了把握自闭症儿童的干预时间，家长在为孩子安排口肌评估及训练时，建议多跟言语治疗师沟通，了解安排口肌训练的流程和配合事项。