自闭症的患病率和共患病

自闭症谱系障碍是一组以社交沟通障碍、兴趣或活动范围狭窄、重复刻板行为为主要特征的神经发育性障碍。近年来，自闭症的患病率不断升高，共患病也逐渐为人们所重视。

自1943年美国医生肯纳（Kanner）首次报道儿童自闭症以来，关于自闭症及其相关障碍的名称和诊断标准不断变迁。2013年，美国精神病学会发布《精神疾病诊断统计手册第五版》（DSM-5），正式提出“自闭症”这一概念。

在早期报道中，自闭症是罕见病。然而，近二十多年的流行病学调查数据显示，自闭症的患病率在全球范围内均出现上升趋势。美国最新的分析报告显示，2014-2016年，美国自闭症的患病率相对稳定，2014年美国自闭症患病率是2.24%，而2015年和2016年的自闭症患病率分别是2.41%和2.76%。这一数据由美国疾病控制与预防中心（CDC）公布，是该机构迄今公布的美国自闭症的最高患病率。

2011年，韩国一项研究结果显示，韩国自闭症发病率与美国的新患病率大致相同。自闭症患病率研究的领头人金（Kim）说：“我认为调查数据已经饱和了。不管使用什么研究方法，它都会在那个点上趋于平衡。”爱荷华大学流行病学助理教授Wei Bao说：“由此看来，我们不能像人们以前认为的那样，把自闭症当作一种罕见病。”

大多数患儿在被诊断为自闭症之前或之后，还发现共患各种其他发育障碍、营养问题、躯体疾病、心理行为问题甚至精神障碍，而且大多数患儿同时患有两种以上的问题。这些共患问题增加了自闭症干预训练的难度。

自闭症的患病率到底有多高？目前没有一个统计数据是完全精确的，因为自闭症谱系障碍是一个庞大的群体，既有大量患儿在低龄时被误诊为其共患病，也有很多成年轻度自闭症患者被漏诊。