基于循证的孤独症治疗康复方法

基于循证的孤独症治疗康复方法有哪些呢？

融合教育、职业康复、家庭介入、社区康复都是十分重要的孤独症治疗康复方法。关于孤独症的康复干预方法有多种，应在科学评估基础上，根据不同目标和个人特质，制定合理的个性化教育方案（IEP），然后进行专业的治疗康复。

常见的孤独症治疗康复方法包括应用行为分析（ABA）、结构化教学（TEACCH）、人际关系发展干预疗法（RDI）、父母倡导的早期干预，以及由行为分析理论发展而来的核心反应训练（PRT）、早期介入丹佛模式（ESDM）、图片交换沟通系统（PECS）等。以上方法都要遵循评估个性和专业原则，由专业人员操作。感觉统合训练常在职能训练中使用，是解决孤独症患者感知觉问题综合治疗的一个组成部分，而不是常规孤独症治疗干预措施，对孤独症核心障碍的正向作用还需要循证的支持。

对孤独症青少年和成人的治疗干预方法的研究普遍缺乏，尤其是缺乏过渡到成年和就业的循证方法。美国国家孤独症中心发布的“国家标准项目”更新版本，揭示在针对儿童和青少年的孤独症治疗干预方法中，具备循证依据支持有效的成熟方法有14个，排在首位的是行为干预，另外4个方法也是基于行为干预原理而衍生的。而对于22岁以上的孤独症成年人有循证支持的有效干预方法只有1个，即行为干预。

同时，关于早期行为干预有效性的证据不断增加，早期介入丹佛模式（又称丹佛早期干预模式，ESDM）是一项对幼儿进行早期密集干预的方法。研究发现，ESDM导致了大脑电生理活动的改变，这种生物标记与行为的正面改变相互关联。

在另一个不同的随机对照试验中，由家长实施的为期12周的经早期介入丹佛模式干预的孤独症孩子（P-ESDM组）与接受典型社区干预方法的对照组儿童作比较。两组孤独症儿童都表现出在发展方面的获益和核心症状减轻，两组结果没有显著性差异。那些在社区组和P-ESDM组获得了更多干预时间的孩子进步的程度都较大，年幼的孤独症儿童（14月龄）比年龄较大的儿童（24月龄）在发展方面获益更大。

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