自闭症的诊断流程（三）

自闭症的诊断流程之五：辅助检查

自闭症的诊断流程中的最后一项，是辅助检查。

可根据临床表现有针对性地选择实验室检查，包括影像学检查（如头颅CT或磁共振）、电生理检查（如脑电图、诱发电位）、遗传学检查（如染色体核型分析、脆性X染色体检查）、代谢病筛查等。

2010年8月，我国卫生部印发了《儿童孤独症诊疗康复指南》，指南对自闭症的诊断康复流程进行了规范和统一，流程图如下：

家长或专业人员观察儿童是否出现如下现象：4个月时不会看着别人的脸微笑；6个月时没有明显的快乐情绪；12个月时听力没有问题，但喊其名字不理睬；16个月时说不出一个词；18个月时不会用手指指点东西，目光不会跟随别人的指点看东西；不会玩假扮游戏。

如出现以上现象，就应进行以下诊断：询问病史、精神检查、体格检查、问卷筛查、辅助检查。如果不符合自闭症诊断，就应进行发育评估；如果符合诊断性评估，就应进行临床诊断，包括病情评估、教育评估、共患病诊断。

随后为自闭症患者制订个性化的综合治疗方案，包括家长教育、康复训练、行为矫正、言语治疗、药物治疗。可以根据自闭症患者的症状特点选择：应用行为分析法ABA、人际关系干预RDI、地板时光、自闭症以及相关障碍患儿治疗教育课程。以后还要定期随访，监测疗效。

综上所述，儿童自闭症主要通过询问病史、精神检查、体格检査、心理评估和其他辅助检查，并依据诊断标准作出诊断，选择适合的治疗康复方案。了解自闭症的诊断流程，有利于教师、家长、医生对儿童自闭症症状有更清楚的认识，避免误诊或延诊自闭症。