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《国际疾病分类手册(第十版)》ICD-10的自闭症症状诊断标准

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《国际疾病分类手册(第十版)》ICD-10的自闭症症状诊断标准

自闭症是一种弥漫性发育障碍,患儿在3岁前出现异常和(或)功能受损。特异性的功能大致包括以下三个方面:社会交往、沟通和局限的重复行为。男孩发病率比女孩高3-4倍。

《国际疾病分类手册(第十版)》ICD-10的自闭症诊断标准如下:

病前常没有正常发育期,即使有,3岁以前也已经出现明显异常。相互性社交总是存在质的损害。其表现方式为对社交情节线索估算不当,对他人的情绪也缺乏反应;不能根据社交场合调整自身行为;不能利用社交信号,对社会、情绪和交流行为的整合能力弱;尤其缺乏社交一情绪的相互性应答。交流的质的损害同样普遍存在。表现为不能应用任何已掌握的语言技能;不能在扮演模仿游戏中正确充当角色;在交谈中跟不上节奏,缺少应对;言语表达缺乏灵活性,思维缺乏创造性和幻想性;对他人的语言和非语言性提示缺乏情绪反应;不能运用语调和声音的变化来适应交谈的气氛;在口语交谈中同样缺乏手势来强化或加重语气。

本状况还以行为、兴趣和活动的局限、重复与刻板为特征。倾向于采用讲话刻板、行为墨守成规的方式应付各种日常活动;在新增活动、旧有习惯和游戏中都是如此。依恋某种少见的,通常是不柔软的物体,这种现象在童年早期尤其常见。自闭症患儿可能坚持履行无意乂的特殊常规作为仪式;可能会刻板地专注于日期路径或时间表;常有刻板动作;常对物品的无功能成分(如气味或质感)发生兴趣;拒绝改变日常生活规律或个人环境的细枝未节(如移动居室内的装饰或家具)。

除这些特殊诊断指征外,自闭症儿童还常出现其他一些非特异性的问题,如害怕和恐惧,睡眠和进食紊乱,发怒和攻击。自伤(如咬手腕)较常见,伴有严重精神发育迟滞时尤其如此。大多数自闭症儿童对闲暇的安排缺乏自发性、主动性和创造性,在工作中也难以应用概念作出决定(即使这些任务是他们力所能及的)。自闭症的特征性缺陷的特殊表现形式,随着患儿年龄增长会有所改变,但这种缺陷会一直延续到成年,类似的问题可表现在更广的范围内,如社会化、沟通和兴趣类型等。在3岁前就已出现发育异常的患儿才可被确诊为患了该综合征,但可在任何年龄段对此作出诊断。

自闭症儿童的智商或高或低,但病例中约3/4的患儿有明显的精神发育迟滞。以上就是《国际疾病分类手册(第十版)》ICD-10的自闭症诊断标准。

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