自闭症孩子总带尿布或尿床怎么办？

许多自闭症孩子到了能够独立排便的年龄，还是愿意带着尿布，或是尿床。这是一种刻板行为，家长应该通过干预训练及时矫正。

自闭症孩子通常形成与大便有关的习惯，比如排泄在尿布里，或躲起来排泄（如躲在壁橱里、家具后面和外面等）。如果这种情况出现在孩子身上，家长不必伤心，这种情况并非绝无仅有。破除这一习惯需要时间和耐心。刚开始的时候，只有在厕所里才给他用尿布。在孩子习惯了这一新做法之后，让他帮助把尿布里的排泄物倒进马桶。

在自闭症孩子习惯在厕所里使用尿布之后，就着手进行第二步。先让孩子兜着尿布坐在马桶上；然后，在尿布上剪一个洞或是将尿布往后折，以便孩子直接排泄到马桶里；尿布上的洞要剪得越来越大，或者尿布折得越来越多，直到最后不必再用尿布为止。

在自闭症孩子学会白天上厕所之前，尽量不要试图让他在夜间上厕所。因此，晚上或午睡时仍要给他兜尿布。夜间排泄和白天不一样，白天排泄受意志控制，而夜间排泄是反射性的，不受意志控制。自闭症孩子夜间起床上厕所时，膀胱里充满了尿液，小便把他胀醒；有些孩子睡得太沉，因此没有被胀醒。

教夜间排便的方法很简单：买一个“带响铃的防尿垫”，这种垫子可以通过特制品目录找到。只要有几滴尿液滴在上面，垫子就会发出警报。警报会惊醒孩子，这样就能使膀胱充盈和觉醒之间形成联结，这一联结形成之后，自闭症孩子以后就会被尿胀醒了。此外，警报还能制止孩子小便。

家长要和自闭症孩子一起醒来，这点可以保证孩子充分觉醒，以便在膀胱充盈和觉醒之间建立适当的联结。此外，你可能需要帮助孩子进厕所并清理垫子。这一程序一结束，孩子就能回到床上继续睡觉。偶尔也有铃声不够响，没能唤醒孩子的时候，孩子没有醒来，就不会形成一尿急就觉醒的条件反射，这时把铃声调响一点儿。

这种方法几乎在所有情况下都管用。如果这种方法不起作用，问题也许是自闭症孩子不愿起床上厕所。如果孩子在早晨而不是在午夜尿床，那么尿床肯定是由于他不愿起床上厕所造成的。如果出现这种情况，就要激发孩子的动机，才会有效。