医院诊断自闭症包括哪些精神检查和体格检查？

医院诊断自闭症，通常在精神科、儿保科或综合儿科，但由于缺乏明确的医学指标，也没有固定的检查工具，往往需要经历筛查—诊断—鉴别诊断一系列的程序。而且会出现一些误诊，目前我国的自闭症误诊率约为5-20%，有媒体报道更高。

医院诊断自闭症的过程中，还需要一些精神检查和体格检查，具体包括以下内容：

一、体格检查

主要是检查自闭症患者的躯体发育情况，如头围、身高、体重、面部特征、有无先天畸形、视听觉有无障碍、神经系统是否有阳性体征等。

二、精神检查

医院诊断自闭症时做的精神检查主要采用观察法，有言语能力的自闭症患儿应结合交谈进行。具体检查要点如下：

1、患儿对陌生环境、陌生人和在父母离开时有什么反应？

2、患儿是否回避与人目光对视？是否会通过手势动作、点头摇头或其他动作、姿势及面部表情进行交流？

3、患儿的言语理解及表达的发育水平是否与年龄相当？有没有刻板重复言语、即时或延迟模仿性言语或自我刺激式言语？是否能围绕一个话题进行交谈并遵从指令情况？

4、患儿是否有同理心？父母或检查人员假装受伤痛苦时，患儿是否有反应？是什么反应？

5、患儿是否有刻板动作、强迫性仪式性行为或自伤行为？

6、患儿是否对玩具和周围物品感兴趣？使用玩具的方式和游戏能力如何？

7、患儿的智能发育水平是否与其年龄相当？是否有相对较好或特殊的能力？

以上的精神和体格两类检查，一方面有助于明确诊断，另一方面有助于鉴别诊断。医院诊断自闭症需要临床医生做出，与康复机构的自闭症评估不同，后者是为了进行干预训练而进行的一系列心理发育或功能性检查。