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医院诊断自闭症包括哪些精神检查和体格检查?

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医院诊断自闭症包括哪些精神检查和体格检查?

医院诊断自闭症,通常在精神科、儿保科或综合儿科,但由于缺乏明确的医学指标,也没有固定的检查工具,往往需要经历筛查—诊断—鉴别诊断一系列的程序。而且会出现一些误诊,目前我国的自闭症误诊率约为5-20%,有媒体报道更高。

医院诊断自闭症的过程中,还需要一些精神检查和体格检查,具体包括以下内容:

一、体格检查

主要是检查自闭症患者的躯体发育情况,如头围、身高、体重、面部特征、有无先天畸形、视听觉有无障碍、神经系统是否有阳性体征等。

二、精神检查

医院诊断自闭症时做的精神检查主要采用观察法,有言语能力的自闭症患儿应结合交谈进行。具体检查要点如下:

1、患儿对陌生环境、陌生人和在父母离开时有什么反应?

2、患儿是否回避与人目光对视?是否会通过手势动作、点头摇头或其他动作、姿势及面部表情进行交流?

3、患儿的言语理解及表达的发育水平是否与年龄相当?有没有刻板重复言语、即时或延迟模仿性言语或自我刺激式言语?是否能围绕一个话题进行交谈并遵从指令情况?

4、患儿是否有同理心?父母或检查人员假装受伤痛苦时,患儿是否有反应?是什么反应?

5、患儿是否有刻板动作、强迫性仪式性行为或自伤行为?

6、患儿是否对玩具和周围物品感兴趣?使用玩具的方式和游戏能力如何?

7、患儿的智能发育水平是否与其年龄相当?是否有相对较好或特殊的能力?

以上的精神和体格两类检查,一方面有助于明确诊断,另一方面有助于鉴别诊断。医院诊断自闭症需要临床医生做出,与康复机构的自闭症评估不同,后者是为了进行干预训练而进行的一系列心理发育或功能性检查。

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