一项在学校情境中对多种认知能力水平孤独症儿童进行的自然观察研究表明,他们最普遍的交流形式是工具性的,并且会以运动的形式表达,例如,触碰另一个人来引起他们的注意。研究发现,大部分高功能孤独症儿童会使用不同寻常的单词、短语,或者是自己造词。患儿也经常会使用特殊形式的语言,这种语言在语法和音律上同他们的母语都不相似。这种使用特异语言的倾向应当属于患儿广泛语言损伤的一部分,而不仅仅是发展迟滞的结果。
孤独症儿童最普遍的语言缺陷可能是语用障碍,例如,他们很难使用语言去进行社交性的交流。大部分研究表明,患儿在语言的机械力学和形式方面是与心理年龄水平相匹配的,例如,习得语音的顺序,语法和语言内容的相关指标,如句子的长度和复杂度等,但是他们不能够掌握语言的语义和语用,或者说与社交相关的方面。
无论他们的语言能力如何,这种障碍几乎在所有孤独症儿童身上或多或少都有表现,即使是高功能患儿也表现出了这种语用障碍。他们很难根据听众的反应来调整对话,在感知听众想要或者在想什么上存在困难,在对话中难以想象下一步事情向哪里发展。一些个体能够表达他们体验到了这些交流问题,他们希望克服它,但是不管如何激励,他们都不能够调整自己的谈话和思考方式。一个典型的例子是阿斯伯格综合征患者倾向于使用卖弄学问式的语言进行对话,几乎不考虑听者的感受和兴趣。
他们在对复杂问题的理解和反应、对高阶的情景化语言的加工上也存在困难。他们很少能够理解那些没有具体指代的抽象单词,因此“思考”“感受”“想要”这些在正常社交行为中传递的信息会使他们感到困惑。
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