自闭症关键反应训练法（PRT）的发展

自闭症关键反应训练法（PRT）产生之后，经过长期的研究与发展，干预模式逐渐成熟，拓展和确定了关键领域，形成了较为完善的训练原则，更加注重自然、整体、和谐的教育与康复理念。

一、关键领域继续拓展

随着PRT实践研究的不断深入，对关键领域的界定也在不断拓展。相关研究表明，这些关键领域分别是动机、多线索反应、自闭症儿童交往的自我发起以及自我管理。其中多线索反应是指个体能够对同一事物的不同属性产生反应，掌握事物的不同特征；自我发起是指一个人开始主动使用口语或非口语的方式，尝试开展社会互动的行为；自我管理是个体控制自我的一种程序，个体能够自主调控、计划、监控自我发展。1991年，学者开始研究并证实自我管理对自闭症儿童成长的重要作用。他们在著作中增添了自我管理与同理心两个关键领域。同理心有利于改善社会交往，因而也被认为是自闭症儿童发展的关键领域。

二、参与对象及适用环境不断扩充

关键反应训练法PRT的显著特征之一就是多方参与训练。PRT主张在自然生活情境中进行干预，自闭症儿童的密切接触者均可以参与到干预过程中。国外学者通过对家长培训的研究进行梳理，指出父母对儿童沟通能力发展具有重要作用，并说明了父母参与PRT培训的重要性。

同伴对自闭症儿童的成长与社会性发展具有不可替代的作用，训练同伴为患儿提供社会技能干预是一种较为高效的方法。研究结果显示，通过对同伴简短的培训，再由同伴为自闭症儿童提供PRT训练，患儿的沟通技能明显提升。也有一些医生应用PRT对患儿进行定期干预，同时指导并监督家长应用PRT，结果显示患儿的沟通能力明显提高。通过培训PRT干预团队的方式，将PRT推广到社区，形成基于社区的支持模式，同时也拓展了PRT的参与对象。

PRT的实践研究表明，家长、同伴、医生、社会工作者等儿童日常生活接触较多的人参与自闭症儿童干预，均取得了良好的效果。在自然环境中，患儿可以获得与同伴进行互动的机会。利用同伴互动结合PRT的引导，可以让患儿在普通班级和社区中，进行有效的学习并类化社会互动的能力。

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