自闭症儿童早期干预的模式之一：以医疗服务为中心

很多发达国家对自闭症儿童早期干预的研究已有几十年的历史，形成了几种不同的早期干预模式。

从干预的对象和范围来看，早期干预可以分为预防性的干预、以自闭症儿童为中心的干预、自闭症儿童与家庭并重的干预三种模式；从干预实施的场所来看，早期干预可以分为中心式、家庭式、中心家庭兼用式三种模式；从干预的理论模式来看，早期干预可以分为身心发展模式、认知发展模式、行为分析模式和生态学模式。

美国建立了以医疗服务为中心、以家庭为依托和以康复中心为基础的自闭症儿童早期干预模式，取得了明显的成效。其中，以医疗服务为中心的自闭症儿童早期干预模式强调在医疗层面上开展治疗矫治与康复训练活动，通过医护人员与学前特殊教育专业人员互助合作，将医疗和教育相结合，为自闭症儿童提供早期干预服务。

依据早期干预的对象不同，美国以医疗服务为中心的自闭症儿童早期干预模式分为三类：

一、医疗性养护式：主要干预对象为收养在家庭内，但家庭无法提供所必需的卫生服务的有特殊需要的儿童。

二、寄宿性医疗式：主要是对那些在家庭生活中适应不良或是无法适应，而且需要专门或特殊的医疗保健和护理的自闭症儿童进行早期干预。

三、医院式：主要面向的是障碍或缺陷较严重，必须长期依靠药物或医疗监护的儿童。

自闭症儿童在这三种早期干预模式中的安置，并不是固定不变的，倘若经过一段时间的干预训练后，缺陷得到补偿，或是障碍程度减轻，可以由专业人员再次进行评估，之后转介到其他限制条件较少的干预模式中去。

以医疗服务为中心的早期干预模式可以在第一时间内最大程度地为自闭症儿童提供专业的干预服务，使其障碍程度降到最低。但不足之处是，教师无法系统地掌握课程进度，使教育和康复难以做到衔接一致。

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