发展关系疗法治疗自闭症比ABA更好吗？

发展关系疗法和应用行为分析法（ABA）都可以应用于自闭症治疗，那么前者治疗自闭症比后者更好吗？

目标的不同是各主要自闭症治疗方法之间最基本的差异。发展取向疗法（比如 DIR/地板时光）主要是在帮助孩子建立与人相处、沟通及思考能力的良好基础。相反，行为取向疗法则是用结构化的任务来改变表面行为。而行为取向疗法中最常使用的是洛瓦斯（Ivar Lovaas）以ABA为基础发展的回合式教学（DTT）。

特里斯特拉姆·史密斯（Tristram Smith）在唯一一个真正使用临床实验设计的行为疗法研究（随机分配儿童接受不同疗法）中表示，对照控制组的表现，自闭症儿童在接受行为疗法后的学业能力只得到了部分改善，而情绪及社交能力只有少许发展甚至毫无发展。这些哈子即使是在接受结构化的学业能力测试时，也只有13%获得了较高的成绩，而早期研究却常给出更高的数据。

维多利亚·谢伊（VictoriaShea）在2004年的一篇有关ABA疗法的研究综述中指出，有关这些研究有效性的最初声明并不能被验证。行为疗法如果能够成功治疗自闭症，就可以改变某些特定的行为，但是由于这种疗法依赖于重复和高度结构化的学习，所以，利用这种疗法学习执行任务的大部分自闭症儿童可能只会按照曾经练习过的方式来完成任务。因此，他们可能无法发展基本的认知、语言或社交能力。

相比之下，被统称为“发展关系疗法”的干预方法，则倾向于利用自然学习，也就是通过互动和发现来学习。其成效在于增进社会互动能力——能参与想象游戏、建立谊对好的态度都能感到自在等，以及提升思考能力。这样的结果并不令人意外，因为这些自闭症疗法就是帮助孩子发展一些基础技能，比如参与、与别人相处、解读社会性信号，并且通过自发性的互动学习，让孩子练习这些技能。

大多数父母期待自闭症儿童拥有的特质都可以通过学习获得，比如，寻求父母的支持、爱、友好、参与及积极主动等，不过必须跟随孩子的带领，通过自发性的互动来教会孩子，而绝对不是靠背诵脚本的方式。另外，关系疗法也有助于发展更高层次的思考技能。要求儿童背诵记忆，为他提供脚本或改变他的某些表面行为等，这些方法都无法教会孩子判断及推理思考。

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