为什么女性很难被诊断出自闭症？

为什么女性很难被诊断出自闭症？

相关研究和调查往往集中在自闭症的男性特征上。截至目前，专门针对自闭症女性的研究相对较少，主要是因为自闭症男性患者比女性患者更常见，因此通常只有男性被纳入研究项目。当数据仅源于男性时，结果可能会与实际情况存在偏差。以阿斯伯格综合征为例，其诊断标准是基于男性的特征，而忽视了性别化行为差异。而当前的诊断工具或标准并未对这些差异进行概述，导致女性被诊断出来的可能性较小，即使她们的症状同样严重。

由于女孩的自闭症症状和体征不像男孩那么严重，男孩的平均诊断年龄是3岁，而女孩则是4岁或更大。童年时期，男孩往往比女孩更具破坏性，意味着他们更容易受到关注。而女孩的“内向”符合社会性别观念和标准，再加上自闭症女性强烈的“特殊兴趣爱好”与正常年龄阶段女孩的喜好一致，如书籍、洋娃娃或明星，其兴趣可能更加浓厚。而自闭症男孩往往对不寻常的学科专注过头，比如机械的内部工作，甚至是恐龙玩偶。

许多专家提出，与自闭症男性相比，自闭症女性的行为特征差异很大。她们往往更加清楚地意识到社交的必要性。即使缺乏互动的技能，她们也经常模仿同龄人所做的事情，模仿社交互动所需的技能。自闭症女孩通常不会主动进行有意义的社会接触，但会以社会上其他人的行为为模版，重复他人的行为。这导致她们的病情被忽视，行为特征被认为并不是传统意义上的患者特征。

除此之外，自闭症女性更善于掩盖自己的症状。通常来说，女性更善于察言观色，与周围人相处时，智力正常的女性患者可能会试图抑制并伪装自闭症的迹象。她们投入大量精力来观察正常人，并逐渐学习形成一套属于自己的符合社会规范的行为，来掩盖其问题行为。

然而，社会伪装不仅会使其症状没有被发现，还会导致更多的心理健康问题，比如说导致女性患者一旦回家就表现出自我情绪的释放。习惯性的社会伪装会侵蚀自我认同感，并导致其需求被误解或被完全忽略。在定性研究中，进行社会伪装的自闭症患者抑郁伴焦虑症的发生率更高；患者也始终将自己的伪装经历与焦虑和抑郁的综合表现联系在一起。

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