一些自闭症儿童的家长不接受回合教学法,具体存在哪些争议呢?
自闭症行为主义干预并不意味着某种具体的治疗形式,它有多种变式。其中有些是在早期行为治疗形式局限性的基础上直接发展而来的,另一些则是理论或哲学观点的产物。而关于行为干预方法的争论主要集中在以下几个方面:治疗效果的泛化、反应的机械化、自发性的缺乏、辅助的依赖性。
对于传统回合教学的高度结构化和机械化特点,最大的问题之一就是自闭症儿童、家长和医生并不喜欢这种方法。接受或实施这种训练方法都不是令人愉快的事情。
传统的回合单元治疗通常包括:要求自闭症儿童坐在椅子上,并且与治疗师面对面而坐,按照治疗师的指令行动。尽管治疗师尽力通过提供喜爱的食物和玩具等办法鼓励和激发孩子的动机,但是孩子往往不喜欢这种训练。他可能不想坐在椅子上;可能对训练内容不感兴趣;可能想要做其他事;可能觉得任务太难。此时就会出现各种逃避和回避行为,比如哭闹、尖叫、乱扔训练材料、试图离开当前的情境,甚至可能攻击治疗师。在这种情况下,正常孩子会说:“我累了”,“我不想做这些事情”,“这对我来说太难了”。一个有严重语言障碍的孩子除了发脾气之外没有其他沟通的办法。
自闭症治疗师和家长也不喜欢使用这种干预方法。他们认为使用这种方法与孩子进行互动会显得过于结构化和虚假。此外,回合教学并不是一种直观的方法,治疗师和家长必须要在充分学习具体原理之后,才能学习该方法所包含的具体步骤。这样训练就变成了一种需要高强度劳动的事情,尤其是对于那些没有教育背景的家长来说更难。由于这种治疗方法不受欢迎而且难以实施,导致一个严重的问题:人们不使用这种治疗方法。对于大多数自闭症儿童来说,回合教学是一种非常有效的干预形式,但前提是人们必须选择使用它。
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