儿童自闭症的营养干预现状和理想膳食补充

儿童自闭症的营养干预现状和理想膳食补充是怎样的呢？

目前，治疗自闭症仍以行为干预为主，尚无治疗核心症状的药物，而且急需探索其他干预措施。虽然自闭症的病因仍然不明，但遗传、神经系统、代谢和免疫、营养因素都涉及其复杂的发病机制。目前很多研究探索了自闭症的营养素补充和替代治疗（CATs）。由于自闭症儿童广泛存在营养素缺乏，营养素补充剂作为一种补充和替代治疗，为自闭症治疗和预防提供了新的策略。

自闭症是一种异质性非常大的疾病，源于不同的遗传和环境背景，由很多临床亚型，任何一种治疗方法（包括行为干预）不可能适用于所有的自闭症儿童，营养干预和其他CATs不是主流的治疗方法，但是在一些情况下可以帮助很多自闭症儿童和成人。与其他治疗相比，营养素补充剂相对安全、便宜、有效和省时。

近年来，营养素补充剂被广泛用于补充自闭症儿童的营养素缺乏，对各种补充剂治疗自闭症的效果进行探索和评估的研究也越来越多。已有证据表明，口服补充维生素、矿物质、维生素B6及镁联合制剂、叶酸、ω-3脂肪酸、益生菌、铁螯合剂、无麸质饮食等可以改善患儿的营养和代谢水平，但对于核心症状的改善结果不一致。

自闭症儿童的理想膳食补充应该是安全便捷、经济实惠和有效的，具有以下特点：

1、安全性：这些补充剂量均安全且耐受性好，没有严重不良事件报告。

2、方便性：大部分补充剂很容易得到，可口服，只有甲基维生素B12，在目前的研究中需注射，口服效果需进一步验证。

3、价格：除无麸质和无酪蛋白（GFCF）饮食外，其余补充剂的价格合理，可供家庭接受；GFCF饮食长期使用会增加家庭负担。治疗效果：GFCF饮食在自闭症的核心症状上无效；维生素D是最有前景的，建议患儿使用。

4、其他补充剂：其余补充剂效果是不确定的，需要进一步研究，但维生素A、叶酸和萝卜硫素可能是最有望的。

需要注意的是，某些补充剂可能更适用于某些特殊条件的儿童。比如，萝卜硫素在有“发热效应”的患儿中可能更有效，在叶酸受体α自身抗体（FRAA）阳性患儿中，叶酸补充后症状的改善更明显。

此外，有些膳食补充剂虽然没有改善自闭症的核心症状，但仍可以作为补充和替代疗法改善其他症状，如益生菌可以改善患儿的胃肠道症状，ω-3脂肪酸可以改善患儿的低脂肪酸水平，褪黑素可用于帮助有睡眠问题的患儿。

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