自闭症儿童早期干预丹佛模式ESDM是什么？

自闭症儿童早期干预丹佛模式ESDM是什么？

早期干预丹佛模式ESDM是一种针对学龄前自闭症儿童（12-60个月）的综合干预模式。该模式将多种干预策略整合到自然的教学框架中，通过早期密集干预来加快患儿各个方面的整体发展。该模式有一套对某特定时间段所要教授的技能进行界定的发展性课程。目前，ESDM已得到了相关研究的支持，这无疑对自闭症早期综合干预提供了新的思路。

自闭症儿童早期干预丹佛模式ESDM由原始丹佛模式（ODM）发展而来。1981年在美国联邦基金的资助下，加州大学的 Rogers及其同事开发了原始丹佛模式。该模式非常重视沟通、人际关系及象征性思维的发展，以游戏为主要手段，结合应用行为分析和关系发展策略来促进自闭症儿童（24-60个月）的发展。随着自闭症早期筛查水平的提升，ESDM将12个月大的高风险患儿纳入了干预范围，并开发了适应该阶段发展水平的课程。

自闭症儿童早期干预丹佛模式ESDM的干预理念主要受3种发展原理的影响。首先，前语言技能（如模仿技能、共同注意和咿呀学语等）的发展是语言发展的基础，语言能力的发展离不开儿童和成人双方共同参与的活动。其次，在生活中，自闭症儿童是积极的参与者，他们通过对假设的不断检验来建构自己的经验世界。但是很多患儿缺乏对早期刺激的主动关注，因而获得的经验远远少于普通儿童。最后，患儿与同伴之间积极情感的参与，以及以此建立的亲密关系能促进他们在语言、认知和社会性等方面更好地发展。

包括ESDM在内的早期干预模式能够提高自闭症儿童的认知、语言技能、适应行为。一项研究发现，使用ESDM干预方法的一组自闭症儿童，他们的智力、语言理解与表达、适应能力一年后都有不同程度的改善。还有研究者探讨了远程训练父母在家庭和社区实施ESDM的效果。结果发现，专业督导监控干预实施过程才能保障干预效果，这些研究为干预实施及模式政策制定提供了依据。此外，ESDM的疗效获得了神经生理方面的证据支持。

研究指出，接受早期干预丹佛模式ESDM干预的自闭症儿童在视觉接收、语言的理解能力和表达能力、运动技能、自闭症症状、总体的智力功能上有明显改善。研究结果表明，以小组为基础的ESDM干预很可能是一种有效的干预方式，能有效改善自闭症儿童的认知和语言、社交技能，使其大脑活动正常化。

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